生命时报
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LT0385 ☆人民日报主管，环球时报主办，一家具有国际视野的大众健康媒体。 ☆每天教你一看就懂、一学就会、一点就通、一用就灵的科普知识，做你值得信赖的“家庭医生”。 2024-01-07 19:59 北京 高血糖就像一把慢刀子，会一点点损伤 心、肾、眼、神经等 器官 组织。 长期血糖超标，身体 如同泡在了高浓度的糖水里。 不仅如此，近日发表在国际顶级期刊《自然》上的论文 还发现， 高血糖会打压肺部 免 疫组织 的战斗力，让人更容易出现病毒性感染。 《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合该研究及专家观点，告诉你血糖高对各个器官带来了哪些变化。 肺部的免疫哨兵——树突状细胞，具有捕捉、处理和呈递病原体抗原的能力，可以提着抗原前去肺引流淋巴结，唤醒T细胞，帮助我们抵抗流感。 此次，以色列魏茨曼科学研究所的科学家发现，“血糖”对肺部树突状细胞具有关键的调节作用，高血糖会导致树突状细胞的表观发生改变，从而引起免疫功能障碍，削弱高血糖小鼠对呼吸道感染的免疫抵抗能力。 研究团队 在小鼠实验中发现，与非糖尿病小鼠相比，1型或2型糖尿病小鼠在感染流感病毒等病原体后，肺部病毒载量更高， 死亡率也更高 。 使用胰岛素补充治疗来降低血糖，可以帮感染流感的糖尿病小鼠提高病毒清除能力和生存率，改善免疫反应和控制肺部损伤。 研究团队利用单细胞RNA测序技术发现， 这些肺 部树突状细胞在高糖 环 境 下 ，细胞活性没有改变，但 与抗原 提 呈 相关的基因表达下调，抗原提呈能力降低，诱导T细胞免疫激活的能力被 抑 制。 总之，这一研究首次揭示了高血糖条件下更容易出现病毒性呼吸道感染的机制，「肺部树突状细胞」是连接高血糖与流感易感性的关键一环。 血糖，总是能和代谢挂上勾。长期高血糖对机体的损害，如同“把内脏泡在糖水里”，会出现一系列慢性并发症。 运输糖的血管首当其冲，在糖基化终末产物的不断攻击下，小血管的 管 壁内层被破坏，糖蛋白沉积在里面，让管壁厚度远远高于普通人 。 很多糖尿病人视力越来越差，就是因为视网膜里的小血管出问题了，先是堵塞、渗血，再后来神经缺氧、血管破 裂 ， 甚至整个 视网膜 剥脱下来 。 肾小球其实 是一团毛细血管网， 血糖长期超标，肾小球坏一个就少一 个，最后 只能依赖透析。 大血管也会慢慢出问题，冠心病、脑血管病纷纷找上门来。 并且糖尿病大血管病变往往 是弥漫性的，堵得到处都是，严重时 要 放好几个支 架。 糖尿病人的神经病变，症状 五花八门， 要看被破坏的神经是管什么的。 有人感觉手臂有蚂蚁 在 爬，有人感觉双腿 如同被针刺，还有人调节心跳、血压的神经坏了 ，突 然就 会心率、血压 飙升，甚至起身时就能一头栽下去。 高 糖环境会抑制免疫系统，同时 滋养各种微生物，带来一个棘手的问题： 容易感染，且一旦感染会很严 重。 感 冒 变 肺炎、 拔牙引发败血症等 问题，更容易出现在糖尿病人身上。 糖尿病足是由于 各种原因叠加在一起，导致 脚 上的小伤 口难以愈合，加上微生物 感染，创面越来越大， 最终足部 溃烂、坏死。 糖尿病足是让糖友致残的重要原因，也是 最严重、花费最高的慢性并发症之一。 血糖高了，往往不痛不痒，但坏就坏在，它对身体的破坏一刻都没有停止。 不 过，还是有一些蛛丝马迹能提示血糖异常。 血糖升高较明显时，会出现典型的「三多一少」症状。 出现以下信号时 ，一定要 记得查查血糖。 经常感到口 干想要喝水，饮水的量与频率比以前增加。 常常会感到饥饿，即使在进食不久后也很快会再次饥饿。在没有刻意控制体重的前提下，体重下降较快，严重者甚至会有明显的消瘦现象。 血糖升高刺激皮肤末梢神经，就会导致皮肤发痒。 此外，血糖高也会损害自主神经，使皮肤因出汗减少而异常干燥。 皮肤皱褶处出现天鹅绒般的色素沉着，常见部位是颈部、腋窝、腹股沟处， 这种变化往往是糖尿病前期的征兆。 这往往是视神经或眼部小血管病变的迹象，不要想当然地认为只是视力问题。 控血糖，要在饮食和运动上下功夫。中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌和心血管病中心主任李光伟 ，为大家总结了一个“500111”控糖法则。 打球、游泳等强度大的运动，每天半小时足矣；慢跑、骑车等运动强度较轻，可适当延长时间。 含糖饮料可加重胰岛素抵抗和糖脂代谢异常。 如果想喝饮料，可选茶水、黑咖啡、低脂牛奶等。 晚饭最好安排在18~20点，保证睡前胃里的食物基本消化完毕。 先蔬菜、再肉类、后主食的 进餐顺序，对餐后血糖更友好； 同时 细嚼慢咽， 一顿饭不少于20分钟 。 膳食中碳水化合物所提供的能量，应占总能量的50%~65%。超重的糖前期（血糖已经超标但还没有诊断为糖尿病） 人群 ， 每餐可减少一两（50克）主食，相当于减少500千卡的热量 。 蔬菜尤其是绿叶菜，营养物质多且热量低，是血糖超标者的首选食物。 每天蔬菜摄入量应达到一斤，且量要大于肉类，每天蔬菜和水果的品种在4~6种为佳。 外出就餐尽量点清蒸、炖煮类的蔬菜和鱼肉，少选红肉类。 可以要求菜品制作时少放油、盐、糖，吃到七八分饱最好。▲ 版权声明：本文为《生命时报》（微信号：LT0385）原创，未经授权谢绝转载。欢迎转发朋友圈。
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