撰文 | Cloud
审校｜阿娴
去年12月，一位网友表示家里老人（67岁）吃了一块 从冰箱里拿出来的、未过期的瑞士卷 之后，开始出现 发烧、胃疼和干呕 等症状。
网友家人带着老人去了三家医院，但都找不到病因，无奈之下在网上发了求助贴，该帖子引起了很多人的关心和关注。
几天后，老人终于确诊——感染了 李斯特菌 。
因为失去意识，无法自主呼吸，老人住院后一直住在重症监护室。然而，今年3月下旬， 老人还是不幸去世了 。
瑞士卷，也叫蛋糕卷或卷心蛋糕，图源：Coarelboi
过去，国内媒体也报道过 一些老人吃了冰箱里的剩菜后感染李斯特菌 ，有的老人经过救治转危为安，有的也不幸离世。
截图源自网络
冰箱杀手？
李斯特菌经常也被叫作“冰箱杀手”，许多感染事件的发生都是因为人们吃 了被李斯特菌污染 的冷藏即食食品，例 如奶制品、熟食肉类、沙拉、三明治和水果。
虽然“冰箱杀手”的称号有点可怕，但 如果你是一个健康的成年人，其实不用太担心 ，大多数人感染了李斯特菌没有症状，或者拉两天肚子就好了，或者出现发热、疼痛和畏寒等症状。
但是，对于 孕妇、新生儿、65岁以上老年人和免疫系统较弱的人 而言，李斯特菌感染可能非常凶险， 孕妇可能 流产 ，老年人和其他身体较弱的人群可能引发 脑膜炎、败血症等 危及生命的疾病。
电子显微下的李斯特菌，图源：CDC
顽强的李斯特菌
冰箱是储存食物的好地方，冰箱的冷藏温度通常在0°C到4°C之间，可以阻止大部分食源性致病细菌的生长，但是，这样的温度对李斯特菌无效，它们能在低至-1.5°C的环境中生存和生长。
于是，在冰箱的冷藏室里， 随着时间的推移，少量无害的李斯特菌就会生长到危险的污染水平 。
感染之后，它们可以在宿主细胞内生长繁殖，并扩散至邻近细胞，可以在体内存活很长时间。躲在细胞内的李斯特菌能够逃过人体的免疫防御机制，然后进入并感染不同的器官。
让人生病的李斯特菌更确切的名字是单核细胞增生李斯特菌（ Listeria monocytogenes ），图源：Daniel A. Portnoy, Victoria Auerbuch, and Ian J. Glomski
从摄入到发病， 有些人会有一段很长的潜伏期 ，通常可达三周，有的甚至潜伏2个多月。较长的潜伏期也让人们很难确定真正引起感染的食物来源。
引起不同程度的症状
当李斯特菌 在肠道中存活时，人可能出现恶心、呕吐和腹泻 等肠胃炎症状，注意休息和补水，通常无须就医，过两三天就自己好了。
但是，当人体的免疫系统较弱时，李斯特菌 扩散到肠道以外的组织和器官 ，人就可能出现头痛、发烧、肌肉酸痛、颈部僵硬、意识模糊、失去平衡和抽搐等症状。
在怀孕期间，女性的免疫系统会发生变化，孕妇因此更容易感染李斯特菌。虽然孕妇感染后本人可能只有轻微症状，但 细菌会进入胎盘并感染未出生的胎儿 ，从而引起早产或流产，或者让新生儿患上重病或死亡。
图源：pexels
有些食物要更小心
李斯特菌无法通过味觉、嗅觉或肉眼检测出来，在环境中普遍存在，可以从土壤、动物、植物和废水等几乎所有环境中分离出来，因此食品在生产过程中有很多被污染的机会。
作为一种兼性厌氧细菌，李斯特菌在无氧环境中也能存活，因此，可见于 真空包装的熟香肠、意大利火腿、熏肉 等食物中。
从过去爆发的一些疫情来看，李斯特菌感染常与 未经消毒的生鲜奶、沙拉、未清洗的生蔬菜、熟食肉类和预切水果 等食物有关。
冷盘，图源： pixabay
2008年，加拿大爆发的一起李斯特菌疫情导致23人死亡，被污染的食物是 冷切熟食肉片 。
2017~2018年，南非发生了严重的李斯特菌疫情，导致超过200人死亡，其中很多是新生儿和幼儿，受污染的食物是 香肠 。
2018年，澳大利亚的一起李斯特菌疫情导致7人死亡，1人流产，受污染的食物是 哈密瓜 。2011年，美国发生的一起李斯特菌疫情导致了33人死亡，源头也是哈密瓜。
图源：Scott Bauer, USDA
土壤中的李斯特菌在大雨天很容易溅出，溅到生长在地面较低位置的果蔬（例如哈密瓜）的表面或表皮上。哈密瓜的瓜皮上面还有很多网状纹路，不容易清洗干净，于是，当人们切瓜的时候，李斯特菌就会被带到果肉上。
此外，哈密瓜的酸度较低，而且经常放在冷藏室里较长时间，也有利于李斯特菌的生长。所以，一些专家建议 患李斯特菌病风险较大的人群少吃预先切好的哈密瓜 。
最近，美国又有10人因为感染李斯特菌而住院，当地疾病控制与预防中心表示，实际感染数字可能更高，因为有些人无须就医即可康复。调查表示此次疫情和 即食三明治 有关。
这款鸡蛋三明治因为李斯特菌近期被召回，图源： Costco Business Center
冰箱使用注意事项
由于细菌在5℃以及以上的温度中生长比较快，因此 冰箱冷藏室的温度应保持在4°C或以下 。
然而，这个看似简单的建议， 很多家庭都没有达标 。
2024年，荷兰的一项研究发现，大多数荷兰消费者都不知道4°C的建议温度。该研究调查了荷兰534台家用冰箱底层的温度，平均温度为5.7°C。
研究还发现， 老年人家中的冰箱温度通常更高一些 。研究中，老年人 (65岁及以上) 的冰箱温度平均比年轻人 (35岁或以下) 高0.6°C，还有79岁和86岁的老人家中的冰箱最高温度分别为16°C和17°C。
而且， 大多数参与者都从未检查过自家冰箱的温度 ，37％的人偶尔检查，只有2％的人定期检查。
冰箱冷藏室温度分布示例，图源：appliancecity
荷兰研究人员建议人们对老年人应该有针对性的沟通，另外由于底层架子的平均温度值低于顶层架子，因此应将即食熟肉制品存放在底层或中层的架子上，并在开封后两到三天内吃完。不过， 冷冻室在冷藏室上方的冰箱情况相反，其上层搁板的温度最低。
为了食品安全， 最好定期使用单独的温度计检查冰箱的温度 。 有的专家建议在冰箱不同区域放置几个粘贴式温度计，要是发现某个区域的温度偏高就调整一下。
值得一提的是，冰箱内部的温度也会有所不同。 冰箱靠后的位置通常温度较低，而冰箱门则是最热的地方 ，因此牛奶、生肉等食物最好不要放在冰箱门上的置物架，而是放在靠近冰箱后部的位置。
另外，生肉与即食食品要分开存放。 有生肉的话，最好存放在冰箱底层，这样生肉的汁液就算漏出来也不会滴到其他食物上 。如果生肉放底层，即食食品就放中层或其他层，并包装好。
东西比较多的话，可以借助旋转托盘等收纳用品，但要注意，冰箱应避免塞得太满，尽量 保持冰箱容量在75%左右 ，这样冷空气才能正常流通。
平时使用时，也 避免频繁打开冰箱门或者敞开太久 ，因为每次开门，暖空气都会涌入冰箱，而冰箱门敞开得越久，内部温度就越接近室温，帮助细菌繁殖。此外，冰箱的门缝密封条也要定期检查并清洁，确保冰箱门封是严实的。
冰箱冷藏的理想温度控制在4℃以内， 定期擦拭冰箱保持干净，图源：Alabama Extension
在炎炎夏日，冰箱中的西瓜、哈密瓜、蛋糕、冰淇凌、沙拉、火腿三明治、水果拼盘和果汁等等众多美食，不仅满足了口腹之欲，更是人们心灵的慰藉。
但是， 李斯特菌病在夏季更为常见， 如果你家里有老人、孕妇或免疫系统较弱的人，某 些冷藏即食食品和冰箱的使用应该更加重视。
检查一下家里冰箱的冷藏温度有没有高于4℃，有什么开封的即食食物放了好几天，冰箱有没有塞得太满，生肉放哪里了，门边都放了什么食物……
参考资料：
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