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[煮酒论史]满山芳草仙人药之中医散记 |
| 作者:山月无邪 |
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1、荒漠里的宝贝——麻黄与柽柳 麻黄是麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎，具有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的功效，主治风寒感冒、咳嗽气喘、风水水肿。 麻黄科约有40种植物，它们分布于亚洲、美洲、东南欧及非洲等干旱荒漠地区，中国有12种，产于西北、华北、东北及西南部，以西北及云南、四川最多，生于干旱的荒漠中，多数种类能合成生物碱入药，植被具有固沙保土的作用。 【麻黄的作用】 1）解表作用 麻黄解表作用体现在麻黄汤、大青龙汤、葛根汤，所谓解表也就是消除风寒感冒后体表的高温发烧、肢体酸痛等症状，上述症状也被称为表症，它是相对于体内脏器病变导致的咳嗽、便秘等里症而言的，如果患者及表现表症，有表现里症，则可以称为表里之症。 麻黄汤=麻黄+桂枝+杏仁+甘草 大青龙汤=麻黄+桂枝+甘草+杏仁+石膏+生姜+大枣 桂枝汤=桂枝+芍药+生姜+大枣+甘草 麻黄汤用于发热而无汗的症状。 桂枝汤用于发热而出汗的症状。 （大青龙汤）是（麻黄汤+桂枝汤+石膏），在麻黄汤、桂枝汤发汗去热之外再加性寒的石膏去热。 2）平喘作用 麻黄的平喘作用见于小青龙汤、三拗汤、麻杏石甘汤中，所谓平喘也就是消除咳嗽的症状。 小青龙汤=麻黄+芍药+细辛+生姜+甘草+桂枝+五味子+半夏 三拗汤=甘草（30g）+麻黄（不去根，30g）+杏仁 麻杏石甘汤=麻黄+杏仁+生石膏+甘草（麻杏止咳片） 寒咳与热咳： （小青龙汤）在（麻黄汤+桂枝汤）之外加（细辛+半夏+五味子），细辛性热为驱寒之药，半夏化痰，五味子味酸，收敛止咳，可治痰白之寒咳。 （麻杏石甘汤）等于（麻黄汤+石膏），于麻黄的解表平喘（杏仁、麻黄，两者都可平喘止咳）之外更加“白虎”石膏来去热，这是在咳嗽而有内热（热咳）的状况下使用的方子，症状可见口苦口渴发热，舌苔发黄，吐黄色痰。 三拗汤 三拗汤为麻黄的特殊用法，有疏风宣肺，止咳平喘的功效。主治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，或头痛目眩，咳嗽多痰，胸闷气促。三拗汤剂量很大，其中大量的甘草是为了缓和大量麻黄的药性。而麻黄使用不去根的麻黄，也是为了利用麻黄茎发汗，而麻黄根收敛止汗的作用来缓和麻黄茎发汗的作用。麻黄根的敛汗作用可见于和剂局方中的牡蛎散。 3）解肌 葛根汤=麻黄汤+桂枝汤+葛根，葛根有解肌退热的作用，可治疗感冒中头项僵硬，骨节酸疼（解肌）的问题。麻黄为主要的解表药，在伤寒感冒中占有重要地位，因为其能缓解伤寒中肌肉关节僵硬疼痛的问题。麻黄与桂枝、葛根合作也广泛地用于治疗腰腿，颈项麻木疼痛等疾病。 4）利水消肿 在伤寒中麻黄的一个重要作用是发汗，发汗是促进体液排出的一种方法，而这种促进体液排出的作用又使麻黄被用于治疗体表水肿。其利水消肿作用可见于越婢汤。 越婢汤=麻黄+石膏+生姜+甘草+大枣 越婢汤宣肺泄热、散水消肿、治风水恶风，一身悉肿，自汗不渴，无大热，脉浮。现在被用于治疗有上述症状的肾炎。越婢汤实为麻杏石甘汤的变通用法，在发汗解表的同时完成了利水去热的作用。本方现代可用于治疗急性肾炎、流行性出血热（发作期），肾盂肾炎初期，慢性肾炎发作等不明原因的水肿。 【柽柳】 柽柳，又名红柳、西河柳，嫩枝叶为中药材，产于中国各地，可用于痘疹透发不畅或疹毒内陷，感冒咳嗽，风湿骨痛。柽柳喜欢生长于河流冲积平原，海滨、滩头，潮湿盐碱地和沙荒地，代表性方剂是竹叶柳蒂汤。 竹叶柳蒂汤：西河柳（15克） 荆芥穗（3克） 干葛（4.5克） 蝉蜕（3克） 薄荷叶（3克） 鼠粘子（炒，研，4.5克） 知母（蜜炙，3克） 玄参（6克） 甘草（3克） 麦门冬（去心，9克） 竹叶（三十片，3克）。 有透疹解表（西河柳、荆芥穗、干葛、 蝉蜕、 薄荷叶、 鼠粘子），清热生津（知母、 玄参、 甘草、 麦门冬、 竹叶）的功效。主治痧疹初起，透发不出（解表）。喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干（清热生津）。 麻黄、柽柳两种植物生长环境相似，多为荒漠盐碱之地，这也练就了它们抵御风邪的能力，在繁衍于边疆大漠风沙盐碱之地防风固沙的同时，也为我们的身体撑起一片抵御风寒的屏障。 |
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2、爱情是一味良药——麝香 伊丽莎白~芭蕾特~布朗宁，又称勃朗宁夫人或白朗宁夫人，是英国维多利亚时代最受人尊敬的诗人之一。十五岁时，伊丽莎白不幸骑马跌损了脊椎，从此下肢瘫痪24年，在她39岁那年结识小她六岁的诗人罗伯特~勃朗宁，疾病奇迹般地康复。爱情似乎成了治愈勃朗宁夫人疾病的一剂灵丹妙药。而在中药材中也有一味与爱情有关的珍贵药物，它就是大名鼎鼎，比黄金白银还昂贵的麝香。 麝香是麝科动物林麝、马麝或原麝雄体香囊中的干燥分泌物，又名寸香，元寸，当门子，臭子、香脐子，雄性麝鹿从2岁开始分泌麝香、自阴囊分泌淡黄色、油膏状的分泌物存积于位于脐部的香囊，并可由中央小孔排泄于体外。麝香实际是雄性麝鹿分泌的一种性外激素，性外激素是指动物分泌的借以在两性之间互通性信息的化学物质，起性引诱剂的作用。研究表明，麝香能够起到提高心律，兴奋中枢神经，对离体动物子宫和心脏都有兴奋作用。这或许就是爱情到来时心动的感觉。 麝香香味浓郁、经久不散，对人的心理和生理系统又极其显著的影响，在香料工业和医药工业中十分重要。麝香被作为一种香料被应用在香水制造行业，比如我们最常见的六神花露水中就含有麝香成分，但因为麝香的珍贵，很多产品中的麝香成分多以人工合成的麝香成分代替。 香水在诞生以后，在实现掩盖人们体味功能的同时，也具有了性吸引的功能。像香奈儿五号找玛丽莲梦露做的富有性暗示的香艳的广告，香水广告和海报都有或者含蓄引诱，或者奔放火爆的性暗示。在带给大家冲击力的同时也为香水性引诱剂的功能进行了点题，所以我们也不妨称香水的味道是爱情的味道。其实香水本身的很多香调确实是使用了千百年的催情良方。其中的龙涎香，依兰就被芳香治疗师称为erotic scent（色情香味），被用在很多古龙水（男性香水）中，它们香味浓烈，特别是对女子有一定的刺激作用。茉莉被称为精油中的国王，是绝佳的激素平衡剂，可以调节雄性激素分泌，是超越性障碍的著名精油。 作为中药的麝香，性温，无毒、味苦，入心、脾、肝经，有开窍、辟秽通络散瘀之功能，主治中风、痰厥，惊痫中恶烦闷心腹暴痛，跌打损伤痈疽肿毒，冠心病患者心绞痛发作时或处于昏厥休克时，服用以麝香为主要成分的苏合丸，病情可以得到缓解，西药用麝香做强心剂与急救药。 麝香最宜痫症神昏，无论寒闭热闭，用之皆效。小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏常配牛黄、冰片、朱砂等药，组成凉开之剂，如安宫牛黄丸（由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片组成，方中基本为凉性药物）。用治中风卒昏，中恶，胸腹满痛与寒浊或痰湿阻闭气机蒙蔽神明之寒闭神昏，常配苏合香，檀香，安息香等药组成温开之剂，如苏合香丸（由苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、荜茇、白术、诃子肉、朱砂组成）。 此外麝香还用于疮疡肿毒、咽喉肿痛等疾病的治疗中，主要是因为麝香辛香行散，有良好的活血散结、消肿止痛作用，内服外用均有良效，用治疮疡肿毒，常与雄黄乳香没药同用，即醒消丸，或与牛黄、乳香没药同用即西黄丸，用治咽喉肿痛可与牛黄、蟾酥珍珠等配伍，如六神丸。 醒消丸和西黄丸都出自以善治痈疡之症的林屋散人王洪绪的《外科证治全生集》，可以说是同根同源的药，至今它们都在肿瘤疾病的治疗中有广泛应用，如四川当代中医鄢荣光就在癌症的治疗中广泛使用西黄丸。另外，作为国家保密配方的中成药片仔癀中也含有麝香。片仔癀由驰名中外的片仔癀集团（漳州制药厂）生产的传统名贵中药，它精选牛黄、麝香、蛇胆等名贵药材科学配方精制而成，药理与临床应用都证明本品具有清热、解毒、消炎、止痛等功能，疗效显著。几十年来用户反映片仔癀对肝炎、胆囊炎、跌打、烧伤等均有独特功效，特别是对癌症患者，早期服用可根除，晚期乃可延长寿命，并具有明显的镇痛作用，是消除病痛、治病救人的灵丹妙药。在国内外市场享有极高的信誉。有研究说癌症的愈后效果与患者心脏的功能有关，麝香在治疗肿瘤类疾病中的效果不知道与麝香的强心的作用有没有关系。 以前对麝香的采集主要采用猎杀麝鹿，连同阴囊一起割取麝香。如今为了保护麝鹿，很多产品中的麝香都使用人工合成的麝香成分代替，而活体驱麝香也成为主要的取香方式，在不伤害麝鹿生命的条件下，保证麝香的可持续采取。 |
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3、久病成医之蚌病成珠 《淮南子。说林训》说：“明月之珠，蚌之病而我之利”，在阐释“吃得苦中苦”的人生哲理的同时也科学地说明了珍珠的产生原因，蚌因身上陷进细沙就分泌出一种物质来把砂砾一圈圈地包起来，这样砂砾的棱角被圆润的珍珠包裹起来，就不再硌得蚌肉疼，病好了之后，旧伤处就出现可一颗晶莹的珍珠。珍珠的来源最初不过是蚌本身的痛苦，痛苦之后才有了价值连城的珍珠。 “久病成医”的说法也一直流传在我们的生活中，这一方面是患者的自嘲，一方面却也真是因为疾患而促成了一些医者的发展，而与疾病的对抗正是我们医学向前发展的推动力。因为伤寒造成的家族凋敝，张仲景通过理论与实践相结合形成了自己以伤寒杂病论为中心的医论和临床体系，成为一代医圣，泽被后世医人。而张子和的《儒门事亲》在书名中就点明他研究医学的目的，表明自己对医学的研究是为了尽到儒生孝敬父母的义务。而当代著名中医专家岳美中学医的起点就是要治疗自己的肺结核。 珍珠 珍珠具有镇心宁神、养阴息风，清热祛痰，去翳明目，解毒生肌，治惊悸，怔忪，癫痫惊风抽搐，烦热消渴，喉痹口疳，目生翳，疮疡久不收口等。从珍珠解毒生肌，治疗疮疡久不收口的功效里面，我们还可以看出河蚌那用珍珠来治疗自己伤口的医疗目的。 牛黄 牛黄又叫西黄、丑宝，是牛的胆囊结石，本身也是牛的一种胆囊疾病，天然牛黄产自我国西北，清热解毒，主治咽喉肿痛，口舌生疮、痈疽疔毒，这些作用主要是因为牛黄浸润了胆汁的苦寒，代替天然牛黄使用的人工牛黄就是牛胆汁的混合物。 沉香 沉香，中药名，为瑞香科植物白木香含有树脂的木材。主要分布于广东、海南、广西、福建等地。具有行气止痛，温中止呕，纳气平喘之功效。常用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。沉香实际上是白香木经过火焚或机械损伤后体内产生的一种愈伤物质。因为天然雷火的随机性太大，沉香多为人为制造树木的烧伤和机械伤来促进沉香的产生。 猪牙皂 猪牙皂，豆科皂荚属植物皂荚，因受外伤等影响，如虫咬，而结出的畸形小荚果。具有祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤（中风被认为是痰迷心窍），昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结；外治痈肿。 |
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4、树脂不只是塑料之草木之血 明代卢之颐的《本草乘雅半偈》里有一段关于松脂的文字，认为“松有脂，如人有血，血余则发华不槁，脂余则叶华不凋，松针上指，宛如须发，心之血分药也，痈疽恶疮头疡白秃，瘙痒风气，用于血液枯涸，色黄可入脾….故安五脏”。卢之颐认为松脂对于松树来说像是它的血液，如同人体只有血液充足头发才不会枯黄脱落，松树是因为含有大量松脂才使松针终年不落。而通过类比的原理，也就是所谓的以形补形，松脂可以被用来治疗脱发（白秃）。这种用松脂来治疗脱发的方法，大概跟现在常见的用侧柏叶煮水内服或洗头治疗脱发的方法相似。此外因为松脂是松树的血液，本着以血入血的原理，它也被用作一种活血补血的药物，可以治疗像是痈疡恶疮这些需要通过活血来治疗的疾病，也可以治疗血液枯少引起的疾病，如因为血虚生风引起的皮肤瘙痒等疾病。另外，张锡纯的《医学衷中参西录》中记载了松脂治疗骨髓炎的方法，松脂似乎还有消炎、排脓的作用。 而除了松脂，中药中还有几位中药的树脂类药物，如干漆、乳香、没药、松脂、枫香脂、血竭和琥珀等，因为它们都具有相似的药效，我将在本文中对他们进行归纳。 或者从你中学时开始戴的树脂镜片的眼镜开始，或者是从高中化学里学到的树脂的知识点，你知道树脂是一种高分子的混合物，是塑料的一种专业叫法。用做塑料的树脂大部分是人工合成的一种大分子混合物，比如我们人类制造的最大面积的白色污染，它们有聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯，都是石油化工产业的产品。天然树脂才是正经的、名副其实的树脂，它们主要来源于植物的渗出物，大部分是无定形半固体或固体有机物，中药中的天然树脂主要有干漆、乳香、没药、松脂、枫香脂、血竭和琥珀等，其中我们在小学语文中就学过琥珀是树脂的化石，而我们现在说的蜜蜡实际上就是琥珀。 干漆为漆树科植物漆树的树脂加工后的干燥品，具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效。主治经闭癥瘕（月经不通，肚子里面有肿块，方见《千金要方》干漆汤）。干漆能够破淤，所以因为难以消除的瘀血阻滞引起的疾病可用它，但因为干漆过于温燥，对人体有毒，用的时候要配伍养血的药物来用，从而能够达到破淤而不伤人体正气的效果，像是《金匮要略》中大黄蛰虫丸的用法，就在使用干漆和几种活血的虫类药物的同时，使用熟地黄和白芍来养血。此外干漆还能杀虫，消积。 枫香脂为金缕梅科植物枫香树的干燥树脂，具有活血止痛、止血、解毒生肌的功效，主治风湿痹痛，跌打损伤，血热吐衄,瘰疬，痈疽肿痛，敛疮不愈。 乳香为橄榄科植物乳香树及同属植物皮渗出的树脂，具有活血行气止痛、消肿生肌的功效。主治活血行气止痛，消肿生肌、气滞血瘀痛，可治跌打损伤，配没药金银花治疮疡肿毒初起，如仙方活命饮，配没药研磨外用，用以生肌敛疮如海浮散。 没药又名末药，是橄榄科植物地丁树或哈地树的干燥树脂，主治胸腹毓痛，痛经，经闭，癥瘕，跌打损伤，目赤肿痛，有活血止痛，消肿生肌的功效，是一种活血化瘀止痛健胃的中药。 血竭为棕榈科植物麒麟竭的果实渗出的树脂经加工制成，具有活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌的功效，主治跌打损伤，瘀滞心腹疼痛，外伤出血，疮疡不敛。这种药的止血作用，可以看一下电视剧《那年花开月儿圆》，整部剧的风波就起因于朝廷药材订单中的真假血竭。另外，我大舅患食道癌之后，曾经在不知道病况的情况下自己服用龙血竭片，说吃后很舒服。虽然后来治病无果，但这点身体反应让我想着血竭是对恶疮有一定作用的。 琥珀是距今4500—9900万年前的松柏科、豆科、南洋杉科等植物的树脂滴落，掩埋在地下千万年，在压力和热力的作用下石化形成，故又被称为“松脂化石”，能够镇惊安神、散瘀止血、利水通淋，由松脂变化石，它除了还记得散瘀止血的功能外，又新加了镇静安神的化石功能（像龙骨），而因为中医中有血水同源的说法，像牛膝、益母草、血余炭（头发焦炭）既是活血药又是利尿药，琥珀的利尿作用其实也可以看做是它活血作用的延伸。琥珀的使用可见《太平圣惠方》琥珀散，在这个方子里，除了琥珀，血竭没药干漆这几种树脂药也被加入，另外还加入了利水的芫花，这大概是要配合琥珀的利水作用了。 |
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5、呕心沥血、鞠躬尽瘁的竹子 上一篇文章讲了一些重要的树脂类中药，说他们像是树木的血液。中医人通过类比用他们来治疗一些被认为是血瘀引起的痈疡恶疮和身体里的肿块。其中松脂除了这个比较通俗的名字之外，它还有个名字叫做松沥，我记得《外台秘要》中就管松脂叫这个名字。这个名字，让我想起了另一种中药竹沥。而想到竹沥就不免想到一系列与它有关的竹子身上的中药。当你再进一步审视竹子的时候，你不仅会敬佩中国人对竹子的充分利用，也会敬佩竹子的无私奉献精神。 在开始讲竹子的中药用途的时候，我们可以开始想一下它的其他用途。首先想到大概就是我们用到的筷子了，筷子据说有银的，有象牙的，也有现代的不锈钢的和速生木的，但竹子做的筷子因为低廉，便于清洗还是生活中最受欢迎的。再想你可能会想到我们夏天用的竹制凉席，帘子。另外竹子还可以被做成梯子，还因为它中空的特性被用来引水，用来将沼气引出地面生火，用来制作笛子、洞箫这些竹类乐器。当然，竹子还可以用来做成毛笔，还可以做成竹纸，在蔡伦发明纸之前竹子更是我们书写文字的载体。当你审视我们中华文明史的时候，会发现竹子功不可没。而下面的几味竹子药会让你更加佩服竹子的才能和它无私奉献的精神。 竹子又名竹，品种繁多，有箭竹，种类繁多，竹枝杆挺拔，修长，四季青翠，傲雪凌霜，备受中国人喜爱，与梅兰菊并称四君子，与梅松并称岁寒三友，古今文人墨客爱竹咏竹者多，苏轼更是有“宁可食无肉，不可居无竹。无肉令人瘦，无竹令人俗”的说法。下面我们来看一下几味竹子药。 竹叶，是禾本科植物淡竹的叶，具有清热与泻火除烦生津利尿功效，主治热病烦渴，口疮尿赤，治热病后期，余热未清，气津两伤之证，配人参、麦门冬等补气生津之药。如《伤寒杂病论》中的竹叶石膏（去热）汤，治外感风热的银翘散（就是我们现在常吃的VC银翘片的方子），《名医别录》说竹叶主治胸中痰热、咳逆气喘，也就是说竹叶可以治疗热咳，用现在的话说应该是清热消炎。当初我在《外台秘要》中看到竹叶治疗咳嗽的记载还感到很惊讶，因为现在用的并不多。 竹沥，为禾本科植物淡竹叶的茎经火烤后所流出的汁液，这种制药方法可以说有点不够人道和仗义，跟前面讲过的放火烧白香木来人为制造沉香可以说是异曲同工。竹沥的制作是将新鲜的竹子截成段然后放在火上烤，两端伤口流出的汁液就是竹沥了。竹沥具有清肺降火、滑痰利窍功效，用于中风痰迷，肺热痰壅，惊风、癫痫、热病痰多，壮热烦渴、子烦，破伤风。大家注意竹沥里面很重要的功效，他可以治疗中风和其他中医认为是痰迷心窍造成的精神疾病。竹沥治疗中风等疾病主要是靠着他化痰的作用，这种使用可见资寿解语汤。天竺黄是凝结于竹竿内的竹沥，与竹沥功效相似。 竹茹是禾本科植物青杆竹或淡竹的茎杆的干燥中间层，具有清热化痰、除烦、止呕的功效。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。代表的方剂是温胆汤和竹皮大丸。其中《外台秘要》中的温胆汤由生姜12克 半夏6克（洗）橘皮9克 竹茹6克 枳实2枚（炙）甘草3克组成，在竹茹、半夏、陈皮、枳实这几味理气化痰药的共同作用下有理气化痰，清胆和胃的功效。《金匮要略》中的竹皮大丸由生竹茹15克 石膏15克 桂枝7.5克 甘草18克白薇7.5克组成，其中竹茹清热化痰，石膏白薇去热，因为血水同源桂枝可以活血去湿，整个组方可以去烦热、湿热。朱良春曾经用这个方子来治疗肝经湿热型的阳痿。 |
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6、和竹子相似的草——芦苇 在《医学衷中参西录》中，张锡纯曾经以中医的眼光分析过苇茎治疗肺病的道理，基本上也是取象比类的方法。他说，人的肺是中空的，而苇茎也是中空的，中空的苇茎因为生长于河边得到水的凉性，可以用来治疗肺热咳嗽。说到中空的植物入肺，我又想到一个治疗咳嗽的偏方，使用向日葵的杆子煮水喝。 苇茎，别称芦苇根，苇根，芦头，芦柴根，其实是禾本科植物芦苇的嫩茎，生于江河湖泽，池塘沟渠和低湿地，用于热病烦渴，胃热呕吐，肺热咳嗽，臃肿吐脓，热淋涩痛，如苇茎汤（由苇茎、薏仁、槐仁、瓜瓣组成）。据说抗日战争时期，宋美龄在陪都重庆得肺病咳脓痰，在西医西药已是没有办法的情况下延请名医张简斋，张简斋将她的病症辨证为肺痈，并用这个方子治愈了，张从此扬名。 上一篇文章，咱们可以看到竹子在植物学上是一种禾本科植物，因为没有木质部，看起来像树的主子其实只是一种高大的草，而芦苇实际上也是一种中空的禾本科植物，自然界中也确实有长得像竹子一样高大的芦苇。两种药物都主治热性的肺病，或者张锡纯对苇茎的论述也适用于竹子。 |
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7、捉一只吸血鬼来做中药 水蛭，为水蛭科动物蚂蟥。水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体具有破血通经，逐瘀消症的功效，主治血瘀经闭，癥瘕积聚，跌打损伤，心腹疼痛。当代名医岳美中还发展出生水蛭粉治疗子宫肌瘤的方法。 虻虫，又称牛虻，喜爱舔舐吸家畜血液，遍布全国各地，主治血瘀经闭，干血痨，少腹畜血，癥瘕积块，跌打伤痛，臃肿，喉痹。虻虫跟苍蝇一样变态发育，它的幼虫会寄生在小蓟体内，而被寄生的小蓟会在茎部形成球形的膨大体，据说这种被寄生过的小蓟的凉血止血功能会增强。 总体来看上述两味中药的主要功效就是活血化瘀。他们的使用方法可见《伤寒杂病论》中的抵挡汤（由大黄10~15g、桃仁10~20g、水蛭6~12g、虻虫6~12g组成，其中桃仁、水蛭、虻虫活血，大黄攻下，引瘀血下行）。因为虫类药走窜的力量大，容易损伤人体正气，所以体虚者应该配人参当归使用，如《温病条辨》中的化症回生丹，配苏木自然铜等药可治跌打损伤，如《普济方》中的接骨火龙丹。此外，《伤寒杂病论》中还有大黄蛰虫丸的方子，里面在抵挡汤活血攻下的基础上又加了干漆、蛴螬、土鳖虫等活血药，而为了防止人体正气受损，在活血的基础上添加了生熟地黄和白芍来收敛养血。 水蛭、虻虫，他们其实都是以吸食动物血液为生的。这种生活方式使他们产生了消灭瘀血的方法，而中医人也巧妙地利用了它们的这种生存技能。想到这两种吸血动物的药效，不知道蚊子和吸血鬼可不可以捉来入药。 |
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8、天南星一家 小时候跟爷爷去地里看庄稼，有一次看见一种长相特别，地表之上只有叶梗和叶片的草，觉得奇怪就找爷爷问，爷爷说那是老鸹眼（即半夏），并特别说了半夏地下球茎的毒性。爷爷小时候在地里干活时偶然从地里抠出半夏球茎，看其脆嫩多汁，以为能解渴就吃了下去，差点被毒死，爷爷只是说吃后感觉舌头在回缩。而后来我也吃了一次儿童无知的亏。我们那各家总会在菜地里培种一些芋头，中秋节时挖芋头吃。有一次我在野外玩，随便撕了一块芋头叶放在嘴里，瞬间感觉嘴里刺痛，像撕去了一块皮，后来大概用清水漱了口，很长时间才缓解过来。长大后喜欢中医药，查资料知道两种植物同属天南星科，生食都会有毒性，只不过半夏毒大，芋头毒小，但即便毒小，也难免一番皮肉之苦。下面就对这两味中药进行介绍。 半夏又名三不掉、裂刀草、地巴豆、麻芋果等，是天南星科半夏属植物 ，生食对口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激。服少量可使口舌麻木，多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓而不整、痉挛、呼吸困难，最后麻痹而死。半夏能够化痰止呕，平喘止咳，散瘀止痛，解毒消肿。主治胃痛，跌打劳伤，外伤出血，乳痈，疮痈疖肿。既主治脾湿痰壅之痰多咳喘气逆，如二陈汤、小青龙汤，又治湿痰上犯之眩晕心悸失眠，如半夏白术天麻汤，还可治风痰吐逆，头痛肢麻，半身不遂，口眼歪斜等症，如玉壶丸，化痰是半夏最主要的功能，其他功能是这种功能的附带作用。 如半夏善治胃气上逆之恶心呕吐，痰湿中阻之胸脘痞闷，气郁痰结咽中如有物阻之梅核气，如半夏厚朴汤（梅核气要方）。若痰热互结之心下痞，如小陷胸汤 。还可治痰湿凝滞经络或肌肉所致的瘿瘤痰核及痈疽肿毒，未化脓者，可单用生品为末，醋调外敷。 半夏可如下配对使用：半夏加天麻，可治风痰眩晕；加橘皮（二陈汤）治湿痰咳嗽及恶心呕吐；加干姜、细辛（小青龙汤）治寒痰咳嗽；加生姜治胃气上逆呕吐（生姜半夏汤，二药均治呕吐）；加黄连、瓜蒌治胸脘痞满、咳痰黄稠属热痰者（小陷胸汤）；加人参治胃虚呕吐（小柴胡汤）；加黄连、竹茹治心烦、失眠属痰热者；加苏梗、砂仁治妊娠呕吐，重症孕吐可加山药；加厚朴、苏叶（半夏厚朴汤）治慢性咽炎，属痰气互结者；加贝母、昆布治甲状腺肿属痰结者；加益母草治子宫颈癌属痰淤互结者；加枇杷叶治咳嗽日久不愈。用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等，与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍；治风痰，宜与天南星等同用；治胃寒呕吐，可配合生姜或藿香、丁香等品；治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药。 芋头又称芋、芋艿，（芋艿丸）物的地下球茎。芋头性平，味甘、辛，有小毒，归肠、胃经，能益脾胃，调中气，化痰散结，可治少食乏力、久痢便血、痈毒、肿块、痰核、瘰疬、便秘等病症。生品有毒，味辛麻口，不可服食，只可作药（生品入药，如芋艿丸），入丸、散。这是因为芋头的黏液中含有一种复杂的化合物（遇热能被分解），对机体有治疗作用，但对皮肤黏膜有强的刺激，芋头烹调时一定要烹熟，否则其中的黏液会刺激咽喉。《藤野先生》中鲁迅深感厌恶的日本芋梗汤烹调过程中要加姜来消除芋梗对喉咙的刺激，中国南方一些地区也有吃酸芋梗的风俗，烹调时也需放姜，其中的原理与生姜解半夏毒是一样的。芋头中含有多种微量元素，能增强人体的免疫功能，可作为防治癌瘤的常用药膳主食。 中央电视台的《中华医药》栏目，有一期讲到一个胃癌手术后饮食即吐的患者因为一次偶然食芋头不吐而逐渐身体好转，并在之后的生活中常食芋头而康复良好的案例。小时候自己亲身经历的中毒事件让我把芋头和同属天南星科的半夏很容易联系在一起，半夏为止呕圣药，从上述案例可以看出看芋头也有止呕作用。从案例来看，这种止呕效果显然取得了很好的效果。 半夏和芋艿具有那么多相同点主要是因为他们同属于天南星科植物。天南星科是单子叶开花植物中的一科，有107属、3700个以上的物种，主要分布在新世界的热带地区，但也有些分布于旧世界的热带及温带地区。中国有35属约206种，主要分布在南方各地。台湾产16属40种，有4种记录为杂草。天南星科植物中有50%以上为药用植物，其中菖蒲、天南星、半夏、虎掌、千年健都是历史悠久的常用中药。 其中天南星科的天南星在很多方面与半夏相似，毒性作用也很相似，有祛风止痉、化痰散结之功能。主治中风痰壅、口眼歪斜、半身不遂、手足麻痹、风痰眩晕、癫痫、惊风、破伤风、咳嗽多痰、痈肿、瘰疬、跌打麻痹、毒蛇咬伤。《本草汇言》记载：天南星，开结闭（这与菖蒲相似了），散风痰之药也。但其性味辛燥而烈，与半夏略同，但毒性要比半夏大。半夏之性，燥而稍缓，南星之性，燥而颇急；半夏之辛，劣而能守，南星之辛，劣而善行。若风痰湿痰，急闭涎痰，非南星不能散。南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络，故中风麻痹以之为向导，半夏专走肠胃，故呕逆泄泻以之为向导。 芋头、半夏、天南星这些天南星科植物都具有很好的祛痰消瘤作用，另外著名中医肿瘤专家贾堃用来治疗乳癌的毛芋子看起来像半夏，或者也是一种天南星科植物。 |
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9、红与黑之京墨与百草霜 史书记载，中国秦、汉、魏、晋、南北朝不同时期的墨，有石墨、油烟墨、松烟墨几种。其中，石墨是用燃烧石油产生的炭黑制成的墨；油烟墨是用燃烧油脂获得的烟炱制成的墨；松烟墨则是通过燃烧松木而制成的墨。古代的制墨方法，简单的说，就是将易燃的烛心，放在装满油的锅里燃烧，锅上盖上铁盖或漏斗形的铁罩；等到铁盖或漏斗上布满烟炱，就可以刮下来，集中放到臼里，加入树胶，混合搅拌，使其变成稠糊状，再将稠糊状的墨团，用手捏制成一定的形状，或放到模具里，制成具有一定形状的墨锭。松烟墨是通过燃烧松木来获取松烟粉末，然后与丁香、麝香、干漆和胶加工制成，因为加了麝香，所以有些地方又以“麝煤”来称呼这种墨。 京墨，中医处方多写作陈墨、京墨和墨汁等。这种墨使用百年古松燃烧产生的烟炱，加上香料、胶汁等，经油化、和剂、蒸杵等工序精制而成。其他木材生成的烟灰是不能代作药墨用的，药用以年深日久的陈墨为佳。药墨的性味辛、平，入心、肝经。有止血行瘀之妙，内服可治可治吐血鼻血，便血和产后子宫大出血，止血的功效很快，外涂可止金疮出血。关于京墨止血的机理，中医认为是墨能胜赤，即调色的时候，黑色可以完全遮盖红色，所以赤见墨止，所以许多止血中药都选用炭剂（就是外表经炒制碳化的中药材），如荆芥炭，地榆炭、侧柏碳、棕榈炭，藕节炭，其中后边四种药本身就具有止血作用，炒碳后效果更佳。 在周作人《鲁迅的故家》一书中，讲到父亲病起时吐了很多血，就是通过服用研磨好的墨汁止血的，从文中看倒是管用了，虽然他们的父亲最终撒手人寰，但好像从此没吐过血。 百草霜为锅底灰，即杂草经燃烧后附着于锅底或烟筒中所存的烟墨，可药用，主治止血消积，治吐血衄血，便血，血崩，带下泻痢，食积，咽喉口舌诸症。当代中医名家张灿岬曾经用此药治疗一女性产后大出血。 十灰散，出自《十药神书》 由大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分组成，各种药烧灰存性（表面碳化），一起研磨成极细末，用纸包起来，用碗盖在地上一晚上，来消除火毒。用的时候先将白藕或萝卜捣汁，用得到的汁液磨京墨半碗，调服十灰散五钱(15g)，饭后吃。 本方主治热证出血，对于来势急暴之上部出血，可作应急之用。以上部出血，血色鲜红，舌红脉数为证治要点。若气火上逆，血热较盛者，可以本方改作汤剂使用，此时当以大黄、栀子为主药，亦可加牛膝、代赭石等镇降之品，引血热下行。常用于消化道出血、支气管扩张及肺结核咯血等属气火上逆者。 碳化药另外还有血余炭，是用人的头发炒成的碳化物。头发先用碱水洗去油垢，然后清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉备用，可以用于治疗吐血咳血衄血、血淋、尿血、便血、崩漏、外伤出血，小便不利。 |
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10、鲁迅父亲的病 在鲁迅的散文集《朝花夕拾》里有一篇《父亲的病》，文章记录了父亲患病后经过几位中医大夫调治最终医治无效去世的故事。写这篇文章时的鲁迅已经在日本接受了西医的教育，作者带着西医的视角结合自己的实际经历将中医描述得荒诞不经。文章里面讲到了几种奇怪的药，像是河边的芦根，经霜三年的甘蔗，必须是原配的蟋蟀，破鼓皮，还有传说中叶天士治疗难产的梧桐叶。里面的药物，芦根我们前边讲过，主要是治疗肺热咳嗽的，而从鲁迅和他弟弟周作人的文章中可以看出，鲁迅父亲的病先是发作吐血，后来身体浮肿，像是肝脏疾病。而后期陈莲河用的药里面蟋蟀倒确实是利水的（见《中药歌括四百味》），但却并没有必须是原配的说法，而败鼓皮的说法更是想入非非。可见当时很多中医大夫，秉持“医者意也”这个奇怪的几乎可以说是靠着联想用药的方式，已经将中医的取象比类发展到一种荒诞的地步。比如败鼓皮丸中用了敲破的鼓皮，由鼓皮联想到肚皮，所以用这敲破了的鼓皮去破解积满腹水的肚子。而从周作人的《鲁迅的故家》中，我们看到不知道为什么没有被后来的鲁迅清算“墨能胜赤”奇怪言论的研磨汁治疗吐血，在实际中是起到一定作用的。 取象比类是中医用药常用的方法，比如红色的中药入血，像是丹参、红花，这是正面的例子，他们确实有活血的作用，像是用荔枝核、山楂核治疗睾丸和卵巢疾病，大概是以种子治疗种子的取象比类。但我们也应该看到这种联系是有偶然性的，当这种取象比类的方法以“医者意也”的形式被绝对化之后，中医就会走火入魔。不管中医还是西医的正确性都应该是以其对患者的疗效来检验的，而不是去附和一种理论，医学应该永远是一种坚持实证精神的试验科学。 |
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11、碳化物促消化之焦三仙 曾经听一个大学同学说过小时候，他们当地一种将柿饼炒到外表碳化后给小孩食用来治疗小儿积食的方法。这个方法和前边的文章里面讲过百草霜这种草木的碳化物可以治疗食积，或许与中药里的焦三仙是一个思路。 焦三仙在中医的处方上是“一味”药。但它实际上不是一味药而是三味药，由焦麦芽、焦山楂、焦神曲组成。经常合用有良好的消积化滞作用。焦三仙实际上是把三种助消化的中药麦芽、山楂和神曲炒碳后使用。这个方子不仅可用于小儿积食，对于成人的积食一样有效。食积往往是脾胃虚弱的儿童或脾胃不好的成人因为进食过多肥厚、甘腻的肉食，而引起腹胀腹痛、嗳气腐臭、腹泻、大便气味如臭鸡蛋等情况。 在焦三仙里，山楂健脾开胃、消食化积，尤其对于吃过多的肉类、油腻食物引起的食滞有效；而神曲可健脾消食、解表化湿，主要是对大米、面类食物吃多了，可消谷食积滞；麦芽行气消食、健脾开胃，常用于治疗食积不消、脾虚食少等。三者各司其职，能化解各种情况引起的积食。 |
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12、桔五味 掰开传统的五仁月饼，你会发现里面有青红两色的切成细丝的配料，吃在嘴里清香甜脆。这实际上是橘子皮加蜜和食用色素制成的青红丝，是一些糕点里面常用的配料。青红丝的使用一方面可以起到很好的配色效果，也能在糕点由果仁油糖形成的甜香中增加一些独特的风味，最重要的，橘子皮可以起到很好的助消化解油腻的作用，用在油脂含量较高的糕点中具有很好的增加食欲和保健的作用。而在解油腻之外，橘皮，入药一般用加工过的陈皮，具有很好的理气化痰作用，比如感觉喉咙痰多，大可泡水一试。但一定要注意陈皮和一般的橘子皮是有区别的，因为缺少加工的过程和可能存在的药物残留，生活中的橘皮还是不要用作食用。下面我们来介绍几种与橘子相关的中药材。 陈皮，是橘子成熟果实的外皮，色黄，性温，气味芳香而具有理气化痰的作用，可治疗脘腹胀满及疼痛，食少纳呆，恶心呕吐，嗳气，呃逆（打嗝），便溏泄泻，寒痰咳嗽，解鱼蟹毒。 青皮，是橘子未成熟果实的外皮，颜色是青色的，比陈皮的理气作用更强，常用于肝郁气滞所致的胸胁胀满、胃脘胀满，疝气，食积，乳房作胀或结块、癥瘕等症。 橘叶，是芸香科植物橘的叶，随时可以采集，可以晒干或鲜用。性味苦，平。具有行气，解郁，散结。可用于治疗乳腺炎，胁痛。 橘络，橘瓣上包裹的网状筋络，性味甘苦平，有行气通络，化痰止咳之功，主治痰滞经络之胸胁胀痛，咳嗽咳痰或痰中带血等症。 桔核，橘子的果核，性微温味甘苦平，有理气散结止痛之功效，对睾丸胀痛，疝气疼痛，乳房结块、胀痛、腰痛等有良效。 |
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11、丝瓜络（从橘络说到丝瓜络，络与脉络） 上一篇文章讲了与橘子相关的五味药，其中最后一位是不太常用的橘络，橘络性苦平，能够化痰止咳，可用来治疗咳嗽痰中带血，能够止血或者与橘络中含有的芦丁有关，而从中医的取象比类来看，橘络的形状正像是人体的血管脉络，所以能够入脉络，治疗剧烈咳嗽引起的咳血。而沿着这个思路，下边我们讲另一种脉络形的药材，丝瓜络。 丝瓜是原产于印度的一种葫芦科植物，原产于南洋，明代引种到我国，成为人们常吃的蔬菜。丝瓜在东亚地区被广泛种植，成熟时，里面的网状纤维称为丝瓜络，在生活中可以代替海绵用于洗刷炉具及家具，还可供药用，有清凉利尿活血、通经、解毒之效。 另外丝瓜清热化痰，凉血解毒，解暑除烦，通经活络，主治热病身热，口渴痰喘咳嗽，肠风痔漏，疗疮臃肿，妇女乳汁不下等病症。 瓜根，瓜藤，瓜叶有止咳祛痰活血通络及抵抗细菌的效果。丝瓜花可用于肺热咳嗽，咽痛、鼻炎、痔疮等的医治。 |
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14、吃了秤砣铁了心-铁的几种化合物的镇静作用 磁石，为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿，主要含有四氧化三铁，具有镇静安神，平肝潜阳，聪耳明目、纳气平喘的功效，主治心神不宁，惊悸失眠，癫痫，头晕目眩，耳鸣耳聋，视物昏花，肾虚气喘，耳聋，如出自《饲鹤亭集方》的左慈丸（由磁石 柴胡 地黄 萸肉 丹皮 山药 茯苓 泽泻组成，主治肾水不足，虚火上升，头晕目眩，耳鸣耳聋）。 代赭石，为氧化物类刚玉族矿物赤铁矿的矿石，具有平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血的功效，主治肝阳上亢，头晕目眩呕吐，呃逆，嗳气，气逆喘急，血热吐衄（吐血），崩漏（月经过多）。 治疗肝阳上亢可见《医学衷中参西录》中的镇肝息风汤、建瓴汤，治疗胃气上逆可见《伤寒杂病论》中的旋覆代赭汤，《医学衷中参西录》中的参赭培气汤，治疗气逆喘急可见《医学衷中参西录》中的参赭镇气汤，治疗血热吐衄可见《医学衷中参西录》中的寒降汤。 自然铜，为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿，主含二硫化铁(FeS2)。分布于辽宁、河北、江苏、安徽、湖北、湖南、广东、四川、云南等地。采挖后，除去杂石。具有散瘀止痛，续筋接骨的功效。常用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。《本草纲目》记载：自然铜接骨之功，与铜屑同，不可诬也。但接骨之后，不可常服，即便理气活血可尔。 《开宝本草》记载：自然铜可以治疗折伤，散血止痛，破积聚。 《本经逢原》记载：自然铜出铜坑中，性禀坚刚，散火止痛，功专接骨，骨接之后，即宜理气活血，庶无悍烈伤中走散真气之患。 |
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15、火中精——硫磺 硫磺，味酸，性热，有毒。入药具有壮阳，杀虫的功效。可以治疗阳痿，虚寒泻痢，大便冷秘；外用可治疗疥癣，湿疹，癞疮。《名医别录》记载：“大热，有毒。”《药性论》：“味甘，有大毒。”《雷公炮制药性解》：“入命门经。” 在传统中药，将硫磺定为火中精。人服用后有迅速全身发热，增强体力的短期疗效。所以在古代的宫廷，常用硫磺作丹药的主药。十九畏中，开场便是硫磺本是火中精。但硫磺的具体作用，因科学落后和人们认识的局限。一直没有个具体的科学解释，几千年来硫磺的作用，还是停留在用药后人体感觉发热上。现代有研究表明进食硫磺可以氧化人体组织内的一氧化氮，减少一氧化氮并形成不溶于水的一氧化硫，使一氧化硫不能随水分进入细胞，而溶于水的氧气可进入细胞氧化生热。 因为一氧化氮分子量是30，氧气分子量是32。所以有一氧化氮存在时，氧气不能随意进入细胞，而口服硫磺，可以使十分活跃的一氧化氮被还原生成不能溶于水一氧化硫和氮气。一氧化硫的不能溶于水进入组织细胞使组织细胞内缺乏抑制氧气进入的抑制剂，所以氧气大量进入细胞氧化产热。细胞温度升高后，会收缩减少血液进入使自身温度降低，同时向外排出能量与水分，这就是服用硫磺后人体变热的机理。 硫磺补火通便，用于肾虚咳嗽，虚寒便秘！机理主要是硫进入胃肠肝脏后，使一氧化氮被还原产生不溶于水的一氧化硫与氮气，组织内一氧化氮减少，使氧气失去限制，大量进入细胞并氧化产热，内脏产热收缩向外排出能量与水分。而虚寒便秘，其实是肠道舒张无力而导致的。上述摄氧产热机理像向日葵向阳面细胞受热收缩，背阴面细胞舒张一样，可以使肠道由无力收缩转变成有力收缩而能向外排便！ 上一篇文章中，热性的硫与寒性、具有镇定作用的铁结合后生成具有理气活血作用的自然铜，或许正是二者冷热协调的共同作用。 |
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16、祛痰与收涩：铝的几种化合物 白矾，化学式是KAl(SO4)2·12H2O，学名是十二水合硫酸铝钾，是硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼而制成的铝盐结晶，为酸涩，具有祛痰燥湿、解毒杀虫，止泻止血的功效。主治，中风、癫痫、喉痹、疥癣，崩漏、衄血，久泻久痢，脱肛，子宫下垂，治中风卒到，痰雍神昏，如《圣济总录》中的稀涎散、《普济本事方》中的白金丸，治急喉风痹，痰雍气塞，呼吸困难，如《圣济总录》中的白矾丸，以皂角汁为丸或配僵蚕同用。治老年人虚泻，休息痢，如《圣济总录》中的玉液丹方（由白矾 （二两熬令汁枯）硫黄 硝石组成，其中白矾收涩，硫磺硝石温中）。治疗吐血咳血便血崩漏可以配合具有收涩止血功效的五倍子、血余炭、儿茶使用。此外当代著名中医学家胡希恕先生曾记载大剂量白矾治疗霍乱的的医案，大概也是利用了白矾收涩的作用。 赤石脂，中药名。为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主含四水硅酸铝[Al4(S14010)(0H)8·4H2O]。分布于福建、河南、江苏、陕西、湖北、安徽、山西等地。具有涩肠，止血，生肌敛疮之功效。常用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。 青礞石，别名礞石，为变质岩类的黑云母岩。主要成分为镁、铝、铁、硅酸及结晶水，是一种含水硅酸盐矿物。可治疗顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。多入丸散服。具有坠痰下气，平肝镇惊，用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。 |
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17、蟹壳与甲克质 蟹壳，入药时选用中华绒螯蟹的甲壳。入肝、脾二经，具有破瘀消积。治瘀血积滞，胁痛、腹痛，乳痈，冻疮等。《千金?食治》说它：“味酸，寒，有毒。”《本草崇原》说它有"攻毒，散风，消积，行瘀"的功效。《本草纲目》中对其有："烧存性，蜜调，涂冻疮及蜂虿伤；酒服，治妇人儿枕痛及血崩腹痛，消积"的记载。《本经逢原》对其的记载有两方，其一为治蓄血发黄，胸胁结痛而不浮肿者，方用蟹壳煅存性，黑糖调，无灰酒下三钱，言其不过数服取效。另一方为治妇人乳痈硬肿，方用蟹壳灰，言其一服即散。《民间百病良方》有关于蟹壳酒治疗乳腺癌的记载，其制法为生蟹壳数十枚置瓦上焙干研细末，备用。每取药末2克用黄酒30毫升送服，日服2—3次，有破瘀消积的功用。蟹壳酒方功效似乎与《本经逢原》的第二个方子用意相同。 笔者在阅读资料时注意到蟹壳的成分大约3/4为碳酸钙，其余1/4中约有一半为甲壳质，另一半主要为蛋白质。而甲壳质是由N-乙酰氨基葡萄糖所成的多糖，为蟹、虾等壳的特殊成分，分布于节肢动物、昆虫纲、软体动物、环节动物、原生动物、腔肠动物、海藻、真菌及其他动物的关节、蹄、足的坚硬部分中。从甲壳质中分离提纯的甲壳素具有抗癌、抑制癌细胞转移、提高人体免疫力及护肝解毒作用。适用于糖尿病、肝肾疾病、高血压、肥胖等症，可预防癌细胞病变和辅助放化疗治疗肿瘤疾病。 传统痈疡之剂如真人活命饮、散肿溃坚汤、阳和汤中分别有使用穿山甲 、昆布和鹿角胶，而这些药材都含有一定量的甲克质。另外也有研究表明牛角腮、全蝎、蜈蚣、蝉蜕等富含甲克质的药物也具有抗肿瘤的作用。不知道蟹壳破瘀消积，治疗瘀血积滞，胁痛、腹痛，乳痈，冻疮等疾病的功效是否来源于其中的甲克质。 |
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18、大海的馈赠 上一篇文章提到了蟹壳这味中药，因为来自海洋的几味中药功效相似，都具有消痰化瘀，软坚散结的作用，所以将在这篇文章中对其做统一介绍。 贝子，别名贝齿（《雷公炮炙论》），白贝（《日华子本草》），白海蚆（《简便单方》），白贝齿（《药材资料汇编》）。为宝贝科动物货贝或环纹货贝等的贝壳，产于海南岛、西沙群岛等地。5～7月间于海边捞取，除去肉，洗净晒干。 能够清热，利尿。可以治疗伤寒热狂，水气浮肿，淋痛溺血，小便不通，鼻渊脓血，目翳，痢疾。 瓦楞子为蚶科动物魁蚶、泥蚶及毛蚶的贝壳。可在秋、冬季及次年春季捕捞，洗净，置沸水中略煮，去肉，干燥。瓦楞子味咸软坚，可以消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰积结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，症瘕痞块，胃痛泛酸。治疗瘿瘤、痰核时，常与海藻，昆布等同用，如《证治准绳疡瓦楞子医》含化丸。治痰火凝结之瘰疬，常配贝母、夏枯草、连翘等，以消痰清火散结。 治疗气滞血瘀及痰积所致的癥瘕痞块，可单用，如《万氏家抄方》瓦垄子丸，也可与三棱、莪术、鳖甲等同用，以增强行气活血，散结消癥之功。现代用此方来治疗肝脾肿大及消化道肿瘤等。治疗胃痛泛酸，常配合黄连、吴茱萸、乌贼骨、香附等同用；治疗大便秘结，可配合生大黄使用；胃部喜暖者，可加高良姜；久病瘀滞者，可加延胡索、五灵脂。《经验方》记载，治疗胃痛吐酸水，噫气，或者吐血的胃病： 可以用瓦楞子（醋煅七次）九两，乌贼骨六两，广皮三两（炒）。研极细末，每日三次，每次服二钱，食后开水送下。 牡蛎，为牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎或大连湾牡蛎等的贝壳。全年可采集。取得后，去肉、取壳，洗净、晒干。能够敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。主治惊痫，眩晕，自汗，盗汗，遗精，淋浊，崩漏，带下，瘰疬，瘿瘤。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。《名医别录》记载牡蛎能够：除留热在关节荣卫，虚热去来不定，烦满；止汗，心痛气结，止渴，除老血。涩大小肠，止大小便，疗泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热。 蟹壳能够破瘀消积，可以治疗瘀血积滞，胁痛、腹痛，乳痈，冻疮。 海螵蛸又名乌贼骨，是乌贼科动物无针乌贼、或金乌贼、鑫乌贼、针乌贼、白斑乌贼、虎班乌贼、拟目乌贼等多种乌贼的内壳。味咸、涩，性微温。归肝、肾经。功效有收敛止血、固精止带、制酸敛疮等。治胃痛吞酸，吐、衄、呕血，便血，崩漏带下，血枯经闭，腹痛癥瘕，虚疟泻痢，阴蚀烂疮（生殖器溃烂）。 昆布，为海带科植物海带或翅藻科植物昆布的干燥叶状体。夏、秋二季采捞，晒干分布山东，辽宁一带沿海地区。具有消痰软坚散结，利水消肿的功效。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。 海藻，为马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的干燥藻体。前者习称“大叶海藻”，后者习称“小叶海藻”。其中海蒿子分布于辽宁、山东的黄海和渤海沿岸；羊栖菜分布于辽宁、山东、福建、浙江、广东等地沿海。具有消痰软坚散结，利水消肿之功效。常用于瘿瘤，瘰疬、睾丸肿痛，痰饮水肿。 |
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@mxlygs 2019-04-08 16:02:22 楼主继续，先帮楼主盖上一层楼 ----------------------------- 谢谢，谢谢 |
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19、远古的化石 因为具有相似形成原理和重镇收敛的作用，这篇文章我们将介绍中药中的几位化石药。 龙骨，别名：陆虎遗生、那伽骨、生龙骨、煅龙骨、五花龙骨、青化龙骨、花龙骨、白龙骨，主要成分是磷酸钙，这也是动物骨骼的主要成分。是古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨骼的化石，分布于河南、河北、山西、内蒙古、青海、云南等。药材产河南、河北、山西、陕西、山东、内蒙古、湖北、四川、云南、广西、青海等地。 龙骨的主要功效是收敛，在心理方面有安神镇惊的作用，在生理方面有敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮的功效。可以用来治疗惊痫癫狂，怔忡健忘，失眠多梦，自汗盗汗，遗精淋浊，吐衄便血，崩漏带下，泻痢脱肛，溃疡久不收口。 《本经》记载龙骨："主咳逆，泄痢脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫。" 《名医别录》记载龙骨能："疗心腹烦满，四肢痿枯，汗出，夜卧自惊，恚怒，伏气在心下不得喘息，肠痈内疽，阴蚀，止汗，缩小便，尿血，养精神，定魂魄。安五藏。""白龙骨疗梦寐泄精，小便泄精。" 《日华子本草》记载龙骨能："健脾，涩肠胃，止泻痢，渴疾，怀孕漏胎，肠风下血，崩中带下，鼻洪，吐血，止汗。" 龙骨止血的功效可参见《医学衷中参西录》的固冲汤，涩精的功效可参见《金匮要略》中的桂枝加龙骨牡蛎汤，息风的功效可参见《医学衷中参西录》中的镇肝息风汤，敛汗作用可见现在的龙牡壮骨颗粒。 石蟹别名：蟹化石、大石蟹、灵石蟹、石螃蟹，是古生代节肢动物弓蟹科石蟹及其近缘动物的化石，主要成分为碳酸钙(CaCO3)，另外还含有锰、铝、钛等20多种微量元素。有清热利湿；消肿解毒；去翳明目的功效，主治湿热淋浊（小便热痛，淋漓浑浊）；带下；喉痹；痈肿；漆疮；青盲；目赤；翳膜遮睛。 琥珀是距今4500—9900万年前的松柏科、豆科、南洋杉科等植物的树脂滴落，掩埋在地下千万年，在压力和热力的作用下石化形成，故又被称为“松脂化石”，在性能上兼有树脂（活血化瘀）和化石（镇惊安神）的性质。 琥珀的形状多种多样，表面常保留着当初树脂流动时产生的纹路，内部经常可见气泡及古老昆虫、动物或植物碎屑，具有镇惊安神，散瘀止血，利水通淋的功效。能够治疗惊风癫痫，惊悸失眠，血淋血尿，小便不通，妇女闭经，产后停瘀腹痛，痈疽疮毒，跌打创伤。 |
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18、钙元素的镇静作用 上一篇文章讲到化石类药物一种镇惊安神的重要作用，而注意到龙骨和石蟹、牡蛎的主要成分都是钙盐，而钙离子在人体中也有很重要的镇定作用，这篇文章将对此做一些介绍。 第一种是常见的高血压，引起高血压的原因很多，但近年来科研人员发现，人体缺钙也会引起高血压。美国医学杂志报道，每日食钙量少于0.5克的孕妇，与食钙量大于1克的孕妇相比，前者高血压的发病率高于后者10～20倍。对一般人群调查结果是，每日食钙量小于300毫克的人，高血压的发病率高于每日食钙量大于1200毫克的人。 对于人体而言，缺钙会导致反常的钙内流，使钙在血管内壁细胞和平滑肌细胞内反常积贮，引起血管收缩，血管外周阻力增大，血压异常升高。持续的钙内流，促使血管壁弹性纤维和内皮细胞钙化（变现为血管脆化）、变性，甚至出现裂痕、断裂。外周阻力进一步增大，血压持续升高。由于血管内壁损伤，脂类通透性增大，血脂侵入血管壁的损伤处，造成胆固醇和其他脂类沉淀。有报道指出，钙摄入量越高，妊娠高血压综合征的发生率就越低。另外，补充钙还可以降低血管敏感性，抑制血管平滑肌对机体升压物质的反应。 另外钙元素对人体的作用还表现在钙离子可以调节肌肉的收缩与舒张。肌肉的收缩与舒张是相辅相成的两个过程，不能只有收缩没有舒张也不能只有舒张没有收缩。收缩和舒张都要适到好处，人的运动才能协调准确。钙对于肌肉的作用是抑制肌肉收缩而促进它舒张。血钙过高时，对收缩的抑制过深，肌肉收缩就显得无力了，如重症肌无力患者就会表现出血钙偏高的症状；过低时，肌肉收缩过强而舒张不够，出现肌肉抽搐，这就是我们身体缺钙时出现的抽筋现象了。 |
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21、肾主骨 中医里讲肾主骨，肾虚可导致牙齿松脱，骨蒸劳热，腰膝酸痛等。而从西医看，肾脏疾病与骨质疏松也是有很大关系的，我们不妨认为这是在西医层面对中医观点的一种认证。 肾性骨质疏松症是长期慢性肾小球或肾小管疾病引起的肾功能减退或肾衰竭而造成的体内钙磷代谢发生紊乱的一种代谢性疾病。当发生慢性肾小球肾炎、肾萎缩等肾疾病时，肾功能就会减退，肾小管的功能也下降，废物经尿液排出量就会减少，磷的清除功能下降，从而使血磷升高、血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌的增加，发生继发性甲状旁腺功能亢进，促进骨吸收（骨质流失），骨密度就会下降，导致骨骼畸形和骨质疏松。同时，由于肾小球滤过率降低，肾生成1,25-(0H) 减少，使得钙的吸收减少，骨钙丢失，体内钙缺乏，从此造成肾性骨质疏松症。所以，长期肾病患者应该积极预防骨质疏松。为此，肾病患者应该合理调节饮食，多食含钙丰富的食物，比如平时喝一些牛奶等，并且要限制蛋白质的摄入。在必要的时候，可以采取打针、服钙片等方式快速补钙。另外，服用激素类药物的患者应该多晒太阳促进钙吸收，多进行体育锻炼，尤其应加强腿部锻炼，保护、增强自己 的骨骼强度，提高人体免疫力。 |
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22、果核里的中医之三仁 民谚有“桃养人，杏伤人，离子束下有死人”的说法，实际上除了这三种植物的果实是生活中常见的水果，他们的种子在中医中也有重要的应用。 一、桃仁，是指桃核（注意不是核桃）里的仁；作为中草药桃仁使用时，特指蔷薇科植物桃或山桃的种子，别名扁桃仁、毛桃仁、大桃仁，采集时除去果肉及核壳，取出种子，晒干，有活血祛瘀、润肠通便的功效，可用于经闭、痛经、疤瘕痞块、跌扑损伤、肠燥便秘等。由于桃仁具有活血祛瘀的作用，所以孕妇慎用。 《名医别录》记载桃仁：止咳逆上气，消心下坚，除卒暴击血，破症瘕，通脉，止痛。 李杲（李东垣）说桃仁：治热入血室（盆腔），腹中滞血，皮肤血热燥痒，皮肤凝聚之血。 桃仁活血祛瘀的作用较为广泛，在治疗各种瘀血阻滞引起的病症时，都经常用到。治肺痈时可配芦根、薏苡仁同用（千金苇茎汤）；治肠痈（如热性阑尾炎，可见发炎发热症状），可配大黄、丹皮同用（大黄牡丹皮汤）；治症瘕结块，可配大黄、庶虫等同用（大黄蛰虫丸）；治跌仆伤痛，可配柴胡、穿山甲同用（血府逐瘀汤）；治经闭痛经，可配红花、当归等同用（少腹逐淤汤）；治产后瘀痛，可配当归、炮姜等同用（生化汤）。月经过多及孕妇忌用。 桃仁与红花都是活血祛瘀之药，作用都很广泛，经常配合使用（如桃红四物汤），桃仁红花汤具有疏肝理气和活血通络的功效，主要应用于治疗痧症血节不散等，具有开窍泄热、疏通经络和消肿止痛的功效。可用于治疗急性腰扭伤，能够提高临床治疗效果，减少了不良反应，减少复发率，成为了临床治疗急性腰扭伤的有效方法之一。 其实除了桃仁具有活血作用，桃根桃枝也具有一定的活血作用，可用于治疗肢体酸痛麻痹。 另外，由于桃仁具有润燥滑肠的作用，也被用于治疗肠燥便秘，可配伍火麻仁、柏子仁、当归、杏仁等使用。 二、杏仁是蔷薇科植物杏树和扁桃的种仁。果实成熟后，杏核被剥开后就看到表皮包裹着褐色外衣的略成扁卵状的杏仁。杏仁一般分为甜杏仁和苦杏仁，也被称为南杏仁和北杏仁，二者在营养成分上都是一样的，主要是口味的区别，一个甜一个苦。 甜杏仁有着丰富的营养价值，是市场上非常名贵的干果，它可以直接生食，也可炒制后食用。杏仁里富含丰富的维生素、蛋白质和铁、钙等微量矿物质，具有补充人体所需营养的作用。杏仁中包含的不饱和脂肪可以在为人体补充所需脂肪的同时而不增加其他多余的脂肪，杏仁富含的膳食纤维元素对降低人体胆固醇具有很好的辅助作用。 中药很早就开始使用苦杏仁治疗一些疾病。苦杏仁中含有的苦杏仁甙不仅能止咳平喘，还具有抗击肿瘤的作用。苦杏仁的主要作用是镇咳、平喘、通便。 苦杏仁主入肺经，味苦能降，并且具有疏利开通之性，能在降肺气的同时宣肺，从而达到止咳平喘的功效，是治疗咳喘的要药。使用随证配伍，可用于治疗多种咳喘病证。风寒咳喘，配伍麻黄、甘草，以散风寒，宣肺平喘，即三拗汤。风热咳嗽，配伍桑叶，菊花，以散风热，宣肺止咳，如桑菊饮。燥热咳嗽，配伍桑叶、贝母、沙参，以清肺润燥止咳，如桑杏汤。肺热咳喘，配伍石膏等以清肺泄热，宣肺平喘，如麻杏石甘汤。 杏仁味苦下气，并且富含脂肪油，脂肪油对肠黏膜具有润滑作用，所以杏仁有润肠通便的功能，常配伍柏子仁、郁李仁等使用，如《世医得效方》中的五仁丸。 临床报道，大杏仁可以明显降低高血脂患者的血脂水平，Spiller（1990年）认为，在无需严格限制饮食的条件下，杏仁中的单不饱和脂肪酸有助于降低患者轻度升高的血脂。 根据肺合皮毛的理论，临床上对一些皮肤疾病可以从宣肺法论治，配伍食用杏仁，常能获速效。现代研究证明，苦杏仁中所含的脂肪油可使皮肤角质层软化，从而达到美容的效果。 三、郁李仁为蔷薇科植物郁李、欧李、榆叶梅、长梗扁桃等的种仁。郁李仁性平，味苦、甘，归脾、大肠、小肠经，有润肺滑肠，下气利水的功效，能治疗大肠气滞，燥涩不通（便秘），小便不利，大腹水肿，四肢浮肿，脚气等症状。 郁李仁所含的郁李仁甙对实验动物有强烈泻下作用。其泻下作用机制类似番泻甙，均属大肠性泻剂。 治疗风热气秘可用：郁李仁（去皮、尖，炒）、陈橘皮（去白，酒一盏煮干）、京三棱（炮制）各50克。上三味，捣罗为散。每服15克，空心煎熟水调下。（《圣济总录》郁李仁散） 治疗产后肠胃燥热，大便秘涩可用：郁李仁（研如膏）、朴硝（研）各50克，当归（切、焙）、生干地黄（焙）各100克。上四味，将二味粗捣筛，与别研者二味和匀。每服15克，水一盏，煎至七分，去滓温服，未通更服。（《圣济总录》郁李仁饮） 治疗水气，四肢浮肿，上气喘急，大小便不通：用郁李仁、杏仁（炮，去皮、尖）、薏苡仁（利水）各50克。为末，米糊丸，如桐子大。每服四十丸，不拘时，米饮下。（《卫生易简方》） 治疗脚气（腿脚浮肿）肿满喘促，大小便涩可用：郁李仁25克（去皮，研），粳米三合，蜜一合，生姜汁一蚬壳。上先煮粥临欲熟，入三味搅令匀，更煮令熟。空心食之。（《圣惠方》郁李仁粥） |
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23、果壳里的中医之四核 除了上一篇文章讲到的桃仁、杏仁、郁李仁三种果仁，中医中常用的种子类植物还有山楂核、荔枝核、桔核和橄榄核，他们具有相似的功效，对男女两性的生殖腺疾病都具有治疗作用。 一、山楂核是指植物山楂的果核，有药用价值，可以治食积、疝气、催生。消食，散结，催生。 治疗胃积坚久，嘈杂吞酸，胁间积块作痛，可用山楂核五钱（炒黄、研），沙苑蒺藜五钱（焙），鸡内金五钱（焙黄），加建曲五钱（焙）。共为细末。每服一钱，白滚水送下。忌生冷。（《滇南本草》） 治疗阴肾癫肿，可将橄榄核、荔枝核、山楂核等分。烧存性，研末。每服二钱，空心，茴香汤调下。（《纲目》） 二、荔枝核，味甘、微苦，性温。归肝、肾经。具有行气散结，祛寒止痛的功效。可用于治疗寒疝腹痛，睾丸肿痛。 治疗心腹胃脘久痛，且经常复发的疾病可用：荔枝核一钱，木香八分。为末。每服一钱，清汤调服。(《景岳全书》荔香散) 治疗心痛及小肠气可用：荔枝核一枚。煅存性，酒调服。(《本草衍义》) 治疗肾（阴囊）大如斗（疝气）可用：舶上茴香、青皮(全者)、荔枝核等分。锉散，炒，出火毒，为末。酒下二钱，日三服。(《世医得效方》荔核散) 治疗血气刺痛（小腹疼，可能是卵巢疾病）可用：荔枝核(烧存性)半两，香附子一两。上为末。每服二钱，盐酒送下。(《妇人良方》蠲痛散) 三、橘核，是芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟种子。果实成熟后收集，洗净，晒干。味苦，性平。归肝、肾经。具有理气，散结，止痛的功效。可用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖。 《本草汇言》记载：橘核，疏肝、散逆气、下寒疝之药也。……《日华子本草》记载桔核“主膀胱浮气，阴疝肿疼，或囊子冷如冰、硬如石，下坠如数十斤重，取橘核数两作末，每早、午、晚各服一次，每次用药末一钱，食前沿调下。……又妇人瘕疝，小腹攻疼，腰胯重滞，气逆淋带等疾，以一两，白水煎服立定，盖取苦温入肝而疏逆气之功也”。 四、橄榄核是橄榄科植物橄榄的果核，主要分布于福建、台湾、广东、海南、广西、四川、贵州、云南等地。具有解毒，敛疮，止血，利气之功效，可用于治疗咽喉肿痛，口舌生疮，冻疮，疳疮，天疱疮，肠风下血（便血），睾丸肿痛。 |
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24、中药里的抗生素 早在唐朝时，长安城的裁缝就会把长有绿毛的糨糊涂在被剪刀划破的手指上来帮助伤口愈合，原理就是绿毛产生的物质（青霉素素菌）具有杀菌作用，这也就是人们最早使用青霉素的记录。1928年英国细菌学家弗莱明发现了世界上第一种抗生素—青霉素，1941年前后英国牛津大学病理学家霍华德?弗洛里与生物化学家钱恩实现对青霉素的分离与纯化，并发现其对传染病的疗效，弗莱明、弗洛里、钱恩三人共同获得了1945年诺贝尔奖。目前所用的抗生素大多数是从微生物培养液中提取的，有些抗生素已能人工合成。由于不同种类的抗生素的化学成分不一，它们对微生物的作用机理也很不相同，有些是抑制微生物蛋白质的合成，有些抑制微生物核酸的合成，有些则抑制微生物细胞壁的形成。 羊瘪汤是广西苗族特色美食，是用新鲜没有经过清洗的，吃饱草料的山上放养的成年山羊的肠子，熬制而成的汤，是苗家医治胃病的常用良药，也是接待宾客的上乘菜。众所周知，动物的肠道中都存在很多帮助消化的菌群，羊瘪汤的保健作用不知道是不是来自，食草动物肠道内菌群发酵产生的抗生素。 马未都曾讲过一个关于中医的故事，说自己当初知青下乡到农村的时候，有个知青头上长疮，长了疮以后头上流黄汤子，味道很难闻。每天大量服用抗生素、四环素、土霉素之类的药物，还去医院打针，打青霉素，依然不好。后来，他的一个连医生都不是的老乡来了，说他这病能治，让他到猪圈里㧟勺大粪，焙干了糊脑袋上就好。人人都说这不是胡扯吗？但那知青有病乱投医，他就这么做了。我记得特清楚，他㧟一勺子猪粪在大瓦片上焙，拿火焙干，自个儿在家里休病假焙猪粪。然后把焙干的猪粪拿水挑了，“呼”的就糊脑袋上了。三天以后，脑袋就长新肉了。很多年以后，马未都偶然读《本草纲目》，发现猪屎在《本草纲目》上有一个名字，叫猪零。书中说它性甘，能解大毒。《本草纲目》上就有这一药方，说十年恶疮，就是治不好的那种恶疮，母猪粪烧存性，敷之。并认为猪的生存环境细菌很多，而猪能抵御细菌，百毒不侵，它体内排出的猪粪可能具有较强的抗毒性，可以用来解毒。 在中药中有两种比较重口的药，就是健康人类粪便制成的金汁和人中黄。 金汁，又名金水或粪清。传统的制作方法是，取健康人的大便加清水稀，搅匀成汁，以棉纸纱布滤除杂志，然后加入黄土少许，放入瓮中，粗碗覆盖密封，埋入地下至少一年，一般20到30年，时间越长越好。最后瓮中的混合物会分为三层，取其上层清液入药即为金汁，其汁呈微黄（如浅茶色），无毒无味，疗暑热湿毒极效。中层白色，下层是残渣。金汁主要功效为清热解毒，凉血消斑，起清热效果极佳， 常与生地、水牛角等清热凉血药同用。清热，凉血，解毒。治伤寒热病，大热烦渴，热毒斑疹，丹毒，疮疡。 人中黄，中药名。传统的制作方法是将甘草末放入竹筒中，将竹筒放入人粪坑中浸渍一定时间后的制成品。具有清热凉血，泻火解毒的功效。常用于天行热病，温病发斑，大热烦渴，痘疮血热，丹毒，疮疡。 人中黄详细的制作工艺是：将一段两端有节的毛竹锯开，检视内壁是否完好，将甘草粉末放竹筒内，合拢毛竹切口，用松香加热软化封口，在冬天的时候将竹筒浸入粪坑中的尿液清液层，放置3个月左右后取出，清水洗净外层尿液。将竹筒风干，打开毛竹。检视毛竹是否有泄露。如有裂缝，该产品为不合格品，不得入药。如无泄露，还要用鼻子闻是否有异味，如有臊味臭味，也不合格，不得入药。 这种制作工艺主要是利用，毛竹内的一层天然半透膜内膜，它只允许小分子有机物和无机物盐分等透过，而大分子蛋白质，病毒，细菌均无法透过。用甘草的粉末放在里面做为固相的吸附剂。经过半透膜的选择甾体类激素被吸附到甘草中。另外甘草的皂苷的母环结构和甾体十分相似可以起到相似相吸的作用，对选择性吸附甾体更有帮助。甾体激素，又被称为类固醇激素，具有很重要的医药价值，在维持生命、调节性功能，机体的发育、免疫调节、皮肤疾病治疗及生育控制方面有明确的作用。类固醇激素药物的发现与发展是药物化学学科发展的重要阶段。粪坑是一个天然的发酵池，也就是生物制药的天然场所，人体的甾体激素在粪坑中经过微生物发酵，产生了很多新型的甾体激素，其中有些甾体的药效发生变化，可以治疗更多的疾病，而且不乏很多高效低毒的新甾体化合物。这样，经过微生物发酵，半透膜处理，人中黄的成品没有臭味和腐败的蛋白。 而除了上面提到的一些关于动物粪便的药物，粪便移植也成为一种新的医疗手段，成为一种对抗艰难梭菌的治疗方法。粪便移植就是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，在患者肠道内重建具有正常功能的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。粪便移植，是在通过严格的筛选和实验方案后，将经过处理的健康人的粪便液，灌到患者肠道内。1958年美国医生用粪水挽救垂死的感染患者，是英文文献记载最早的案例。 很多人的肠道中都存在艰难梭菌，正常情况下艰难梭菌受到肠道中大量其他细菌的制约，不会引发健康问题。但在一些时候，比如患者服用抗生素导致肠道内其他细菌大量死亡，艰难梭菌就会在肠道中过度繁殖，导致腹痛、腹泻等症状。由于很多抗生素无法抑制艰难梭菌，只能采用粪便移植的方法，即让一名身体健康者提供粪便，经处理后从食道或直肠送入病人肠道系统中。这些粪便提取物中含有正常的肠道菌群，它们可以抑制过度繁殖的艰难梭菌。粪便移植操作过程，是由粪便灌输员通过一个鼻管将粪便从患者鼻孔导入小肠中，健康者的粪便中存活有一些有益菌群，可以抑制或化解一些超级致病细菌所导致的人体健康危机，这种富有争议的技术手段仅存在于美国的一些医院。据观察这种疗法非常有效，但还没有进行过相关的可控研究，医生担心“粪便共享”可能传播难以发现的疾病。 在粪便之外，人的尿液中也存在一些具有清热解毒作用的成分。人中白，中药名。是健康人尿自然沉淀的固体物，具有清热降火，止血化瘀之功效。常用于肺痿劳热，吐血，衄血，喉痹，牙疳，口舌生疮，诸湿溃烂，烫火伤。对于人中白治疗吐血，中医对尿液有一种叫做轮回酒的使用方法，就是让急火攻心引起的吐血的患者服用自己的尿液来止血。《经验方》中记载：治疗血汗鼻衄，五七日不住：人中白不拘多少，刮在新瓦上，用火逼干，研入麝香少许，温酒调服。 《本草纲目》记载：治走马牙疳（牙床肿痛甚至化脓腐烂），将小便盆内白屑取下，入瓷瓶内，盐泥封固，煅红，研末，入麝香少许贴之。 《理潝骈文》记载：治喉痹，喉痈，喉癣，双乳蛾（化脓性扁桃体炎），口疳：将人中白（煅）、青果核（煅）、鸡哺退壳（煅）、儿茶、冰片各等分。研粉吹患处。 《濒湖集简方》记载：治口舌生疮：溺桶垽七分，枯矾三分。研匀。拭去涎，掺数次。 《积善堂经验方》记载：治小儿口疳：将人中白（煅）、黄柏（蜜炙焦）等分为末，入冰片少许，以青皮拭净患处，掺敷上药。 各种动物或人的粪便制成的药材总体上具有清热解毒的功效，他们的应用，真正称得上是化腐朽为神奇。 |
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26、益母草、牛膝、血余炭的活血利尿作用 上一篇文章中讲到了血水同源和血水同治的中医治疗思路，这一篇将介绍几种同时具有活血和利湿利尿作用的中药。 益母草，是唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分。鲜品春季幼苗期至初夏花前期采割；干品夏季茎叶茂盛、花未开或初开时采割，晒干，或切段晒干。具有活血调经，利尿消肿，清热解毒之功效。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。 牛膝具有补肝肾；强筋骨；活血通经；引火（血）下行；利尿通淋的功效。 主要治疗腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；症瘕；胞衣不下；热淋（排尿时尿道灼热）；血淋（尿血）；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛。 血余炭：用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。血余炭用于治疗血淋：常配伍蒲黄、生地、甘草，水煎服，如血余炭散。(《赤水玄珠》)用于治疗小便不利：常与滑石、白鱼同用，如滑石白鱼散。(《金匮要略》) |
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22、希波克拉底的体液说与放血疗法 在前一篇讲到了中医学中津血同源和血水同病、同治的理论，其实在西方也存在一种认为体液治病的理论，这种理论最终不是发展成一种有效的临床治疗方案，而近乎荒诞的发展成一种放血疗法。 古希腊医生希波克里特(Hippocrates)的体液说，认为人体内有四种液体：粘液、黄胆汁、黑胆汁、血液，这四种体液的配合比率不同，形成了四种不同类型的人。这个理论还认为人生病是因为体液失衡，恢复平衡的方法有呕吐，拉稀，出汗和放血。 古代西方放血疗法的理论依据就来自于希波克拉底的“体液说”。古希腊人认为血在四种体液中是占主导地位的，伽林大夫认为血是人体产生的，经常“过剩”，古代西医于是就采用放血来治疗一些疾病。伽林还和把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器管联系起来，所谓“相表里”，得不同的病，就在“相表里”的血管上开口子放血，例如放右臂静脉的血治疗肝病，放左臂静脉的血治疗脾脏的病。。几百年后，一位叫盖伦的罗马人把这个理论发扬光大，推出了更细致的一整套放血方法，并把放血疗法的适应症扩大到所有的疾病。放血疗法在西方是如此盛行，甚至没病的时候，僧侣和贵族们也要放一放血来保持自己的身体健康。放血一开始还只是僧侣和医生的专利，也许是放血疗法的需求太旺盛，僧侣和医生已经不能满足广大人民群众的要求，到了1163年，罗马教皇亚历山大三世准许民间开展放血疗法。后来，放血的大部分工作落在了理发师兼外科医生的手中。他们还发明了一整套的放血工具，其中就包括了著名的柳叶刀（手术刀）。理发店的标志：红白蓝柱，就来源于那个时候，红色代表血液；蓝色代表静脉；白色代表绷带。 放血疗法在历史上的很长一段时间内都被作为一种重要的医学治疗手段，并且在世界各地都有广泛的应用。塔木德建议在每个月的特定日期放血，与之类似，基督教著作中也记载了益于放血的日期。伊斯兰的医学家也建议放血，尤其是在发烧的时候。中世纪时还有类似中国针灸穴位图示一样的放血位置图示，并与天上的黄道联系在了一起。放血疗法被用于“治疗”多种疾病，并且成为几乎所有疾病的标准治疗方法。一份英国医学文章建议用放血治疗痤疮，哮喘，癌症，霍乱，昏迷，惊厥，糖尿病，癫痫，坏疽，痛风，疱疹，消化不良，精神错乱，黄疸，麻风病，眼炎，鼠疫，肺炎，坏血病，天花，中风，破伤风，肺结核，还有其他一百种疾病。放血甚至用于治疗大多数形式的出血，如流鼻血，月经过多或痔疮出血。在手术前或分娩开始时，要取出一部分血液以防止发炎。在截肢之前，习惯上也要去除被截肢肢体中循环的量的血液。还有一些理论认为放血可以治愈“心痛”和“心碎”。但是在绝大多数情况下，放血的使用对患者是有害的。从历史上看，由于当时并无其他方法治疗高血压，放血有时会通过减少血容量来暂时性的降低血压，但这种疗效只是无意识的巧合。 后来放血疗法随着欧洲殖民者的脚步来到了美国。本杰明?拉什是一位美国的医生，也是在独立宣言上签名的唯一一名大夫。拉什是个神童，14岁就从新泽西学院大学（普林斯顿大学前身）毕业，后来创建了美国医学教育体系，当时美国大夫的四分之三都是他的学生，被誉为“宾夕法尼亚的希波克拉底”。他本人极力推崇放血疗法，在1793年费城黄热病疫情期间，他每天为超过100位患者放血，整个诊所的后院都成了血海，滋生了大群的苍蝇，像“云雾”一般，很多患者都死亡了。一个英国记者威廉姆?科伯特通过调查发现拉什的患者死亡率出奇的高，然后发表了一篇文章说拉什医生和他的学生们为人口减少做出了十分杰出的贡献。结果可想而知，拉什医生一怒之下把科伯特告上法庭，科伯特被判处赔偿拉什五千美元，这在当时可谓天文数字。在此同时，华盛顿总统生病了，拉什和他的学生们在十个小时内，给华盛顿放掉了近2500毫升血，就是人体血总量的一半。华盛顿最终死于失血性休克。 1830年，巴黎一名叫路易士的医生历时7年，通过对大量病例的临床观察和统计研究，发现放血疗法并没有什么效果。 随着科学的发展，人们发现大多数疾病是由细菌引起，体液学说的理论被推翻，建立在体液学说基础的放血疗法也因此失去医生的信任。 相对于西方疯狂的近乎杀人的放血疗法，中医的放血疗法较为含蓄，最早的关于放血疗法的文字记载见于《黄帝内经》，如“刺络者，刺小络之血脉也”；“菀陈则除之，出恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证。相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。 《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。 金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。到了明清，放血治病已甚为流行，针具发展也很快，三棱针已分为粗、细两种，更适合临床应用，现在的一次性点刺针更适合临床应用和百姓大众的自我治疗方式。杨继洲《针灸大成》较详细地记载了针刺放血的病案；叶天士用针刺疗法治愈喉科疾病；赵学敏和吴尚先收集了许多放血疗法编入《串雅外编》、《理瀹骈文》中。 |
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28、气是什么 中医讲气血，并认为气为阳，血为阴，气为血帅，气带动着血在机体中循环流动，但气到底是什么呢？当我们从生理学上解释血液的流动的时候不难发现，它的动力实际上是来源于心肌的收缩和舒张的，而我们呼吸的动力是来自肋间肌的收缩舒张，中医里讲的气虚的病人往往是浑身乏力，这样几乎可以认为中医里所讲的气是来自人体中各种肌肉组织的运动，气虚即是肌肉运动乏力。 而现实中补气的药物，如补中益气汤也确实能改善心肌等各种人体肌肉组织的运动，如补中益气汤可以通过增加心肌收缩力量提高血压，可以长力气，可以治疗子宫下垂、胃下垂、视网膜脱落，胃粘膜下垂等肌肉下垂引起的疾病。 |
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29、切脉与望闻问切 像电流经过各电器元件时波形发生变化，血液流过各脏器时也会因为不同脏器的生理结构差异而导致其运动波形（脉搏）的变化。肝脏是一个细腻匀质的器官，像是一根琴弦，血液流过后会出现琴弦欺负一样有弹性的弦脉；心使身体的抽血泵，动力很大，所以心脉是像大水一样的洪脉；比如肺胃多孔结构，肺的脉象表现为如柳絮一样轻飘的浮脉；为了增加血液的压力，便于水分和废物排出，人体中进入肾脏的血管直径要比出去的血管大，这种脏器结构，导致血液流过肾脏会产生下沉的脉象；而弦、洪、缓、浮、沉是脉诊中的五种基本脉象，分别对应肝、心、脾、肺、肾五脏。不同脏器的变化最终被用来反映各脏器的工作状态，而脉搏的强弱反映了人体的气和心脏的工作状态。 而除了脉象，人的气色，舌苔颜色多少（热寒湿），症状（冷热、疼痛、二便、饮食，月经等）也都是重要的诊断依据，甚至在辨病明确后，很多情况下它们是主要的依据。所以看中医的时候就不要自作聪明的只让人家给诊脉了，也不要太迷信诊脉的正确性。只让人家诊脉和你去找西洋只让人家给你做心电图差不多是一样荒唐的。 |
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一股清泉洗浊疾之宏济堂前列欣胶囊 此贴并非是广告贴，只是打算介绍一些常见中成药的治病原理，使读者能够轻松了解它们的治病原理，体会到中医药的美感，多一些中医常识修养。 山东济南宏济堂的前列欣胶囊，产品组成是炒桃仁，没药（炒），丹参，赤芍，红花，泽兰，炒王不留行，皂角刺，败酱草，蒲公英，川楝子，白芷，石韦，枸杞子；作用是主治瘀血凝聚、湿热下注所致的淋证，症见尿急、尿痛、排尿不畅、滴沥不尽；慢性前列腺炎、前列腺增生见上述证候者。前列腺炎是久坐的成年男性人群中常见的疾病，因为前列欣属于生殖系统器官，使得这种疾病变成难言之隐。 这种疾病中医讲多为淤血湿热下注所致，所谓“痛则不通，通则不痛”，前列腺炎的小腹坠胀刺痛感说明存在淤血的问题，久坐导致前列腺部位长期受到压力，形成淤血。再一个湿热，前列腺炎还会伴有阴囊潮湿，小便热痛，这就是所谓的湿热下注了。 而前列欣胶囊的立方也正是基于前列腺炎的这两种致病因素。其中炒桃仁，没药（炒），丹参，赤芍，红花，泽兰，炒王不留行，皂角刺都有活血化瘀消肿之功，丹参被认为“一味丹参，功抵四物”，是说丹参活血的功效可比“当归、熟地、芍药、川芎”组成的四物汤。而丹参再加活血的桃仁、红花，不就是妥妥的一副桃红四物汤吗！而没药、赤芍、泽兰也都有活血的功效，其中泽兰专能化腹中淤血，王不留行更有活血通乳的功效，是通乳圣药，“穿山甲,王不留,妇人食了乳长流”，中医讲血水同源，这大概也是王不留行既有活血又有通乳还能利尿的作用的原因。 血瘀化开了，再加败酱草，蒲公英清热解毒消炎。败酱草因为煮药是有臭味，所以得名，所谓败酱就是臭酱，这种药材具有很好的消炎作用，比如治疗肠痈(阑尾炎就是其中一种）的薏苡败酱附子汤就是用薏苡仁和败酱草消炎。 活完血，消完炎，再加川楝子、白芷行气，像是给瘀堵的身体吹了一口仙气。此时再加石韦利尿，便可水到渠成，清流涤毒了，最后最后，为了修补受伤的身体，再加一味补肾的枸杞全方结束。 |
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片仔癀与西黄丸 （1)片仔癀 近日，片仔癀价格暴涨的消息引发社会广泛关注。 有消费者反馈，线上线下药店里，片仔癀可谓一粒难求，并且每人仅限购两粒。小小的一粒药有何魔力，为何遭爆炒? 这主要可能是由于片仔癀的供给量有限（原料麝香牛黄供给有限），又遭遇炒作。 片仔癀传说是明代嘉靖年间，有一宫廷御医因不满暴政携秘方逃离皇宫，几经辗转迁徙，隐居漳州为僧，后为救当地民众疾苦而悬壶济世，用宫廷绝密配方精制出片仔癀。因其疗效之神，得名片仔癀(“癀”是闽南语，意为热、毒、肿、痛和各种炎症的统称。“片仔癀”即“一片即可退癀”)。因其在消炎、解毒、镇痛、保肝、抗癌等方面的神奇功效,被闽南地区民众奉为“镇宅之宝”和“福建三宝“之首。 1960年代的越战期间，因片仔癀因对刀枪伤痛、蜂蛇咬伤有奇效，美军在东南亚大量采购，作为士兵丛林作战的军需物资，治疗效果令西方大感惊异。据说这也是当时中国有关方面曾严禁片仔癀出口的原因之一，从此片仔癀在西方国家名声大振，被誉为“中国特效抗菌素”。 由于是国家保密配方，片仔癀很多成分都没有向公众公开。目前仅公开了：三七、牛黄、蛇胆、麝香这四味名贵中药。其中牛黄：性味苦凉，有泻火、清热、解毒、熄风、开窍止痉等作用;蛇胆：性味苦寒，有清热解毒、清肝明目利胆之功，与牛黄配合，对清泻肝胆郁热具独特功效;麝香：气味浓烈，功能消壅滞、散结热、辟恶气、通窍闭，具有开窍醒神、活血消肿等功用;三七：甘苦微温，有和营止血。化瘀生新、行滞通脉。消胀定痛之功。 上述各味中药与其它药合理配伍，使药物间产生复杂的生物化学反应，使片仔癀具有清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛的作用，而这些功效远非上述四味药品单纯合并的功效所能相比。片仔癀除了在治疗肝炎、肿瘤，消除无名高热及肿毒、促进手术刀口愈合等方面疗效显著外，还具有保肝护肝、防酒醉、清热降火和美容养颜等独特功效。 (2)犀黄丸 分析片仔癀药方，会让人很容易想到犀黄丸的药方。犀黄丸，出自清代王维德《外科全生集》（王维德字洪绪，号林屋散人），异名为西黄丸(见《治疗汇要》卷下)。《外科证治全生集》是王维德荟集祖传效方及其四十余年亲治验方所成，于乾隆五年（1740）刊出，时年72岁。 西黄丸由牛黄、乳香、没药、麝香、黄米饭组成。主治火郁、痰瘀、热毒壅滞而成的乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈。现用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、乳腺癌、多发性脓肿、骨髓炎等见舌红、脉滑数者。 方中牛黄清热解毒，化痰散结，麝香开经络，行气滞，散瘀血，消痈疽肿毒；乳香、没药活血祛瘀，消肿定痛，黄米饭调养胃气，以防诸药寒凉碍胃；以酒送服，是用其活血行血以加速药效。 而西黄丸的方剂很可能来自《药性歌括四百味》292-301这个模块，而这个模块后来派生出很多治疗肿瘤疮疡的方剂。对这几种药材抗肿瘤功效的认识在明朝已经形成。这一个模块中还包括砒霜，后来的砒霜治癌（如砒枣散）、砒霜治白血病（上海方案）都可以追溯到这里。 |
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