[两性话题] 熊孩子误吞10克金豆6天后排出，古代「吞金自尽」的说法为何不灵了？这期间真正要命的危险到底是什么？

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[两性话题]熊孩子误吞10克金豆6天后排出，古代「吞金自尽」的说法为何不灵了？这期间真正要命的危险到底是什么？

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“熊孩子说要锻炼舌头的力量，然后把我刚买的10克的金豆子吞下去了。”10月27日，江苏昆山纪女士向记者讲述了发生在她家孩子身上的奇葩事。纪女士介绍，…

知道为什么这颗 10 克的金豆 6 天才排出来吗？就是因为它小而重（密度大）。
看看人的消化道有多复杂↓。
虽然，10 克的金豆不大，且表面光滑，不容易卡在消化道中，也不易造成穿孔。但是，由于消化道非常复杂，尤其是小肠，可谓“百转千回”。

金豆一旦进入了小肠中，要想出来，就只能靠着肠道的蠕动，被食物消化后的残渣裹挟着排出。
翔就是这样出来的↓

通常，只要饮食比较规律、健康，且不发生便秘，翔这种大坨大坨的东东是比较容易排出的。
然而，金豆这种重而且小的物体，肠道的蠕动力和残渣的裹挟力对它的作用并不明显，相对翔而言，并不容易被排出。

到医院检查时，孩子腹内的金豆估计还处在结肠（甚至是小肠）的位置
所以，它需要在消化道中滞留较久。
这就相当于，6 天的时间，翔都走了好几波了，金豆才千等万盼“屎”出来。
虽然，金的化学性质稳定，抗腐蚀性强，加之现代黄金的纯度起步都是“3 个 9”，进入消化道后，基本不会对身体产生化学类的危害。
但是，这玩意它重啊！
就算不大，但若表面不光滑，或者奇形怪状，或者有尖锐的棱角，一旦吞下肚，在重力作用下，容易卡在消化道的某处，不易通过其生理弯曲部分，极易造成嵌顿或穿孔。
如果再大坨一点，只会更严重。
比如：“尤二姐拃挣起来，打开箱子，找出一块生金，也不知多重，恨命含泪便吞入口中，几次狠命直脖（强行下咽的意思），方咽了下去。”——《红楼梦》（第六十九回）

剧照：这一版道具不太考究。依照小说描述，她吞的生金应该还要大一些

小孩这次吞的小金豆还是比较光滑的，也不大

要是这种异型结构的，就不好办了
胃肠穿孔后，胃肠液（肠液中可能还有胰液和胆汁）流入腹腔，这下可就很不好了。
它会造成：
1. 疼痛剧烈。消化道穿孔属于急腹症，发病急、危害大，甚至短时间内可导致死亡。典型症状是突然发生的剧烈腹痛，痛感很快可扩散至整个腹部，有些人常伴有一定程度的休克。
2. 腹腔大面积污染。胃穿孔后，胃内容物和大量胃酸会进入腹腔，导致腹腔内器官被腐蚀、感染，可引起化学性炎症和细菌性炎症。肠穿孔会导致肠液、粪便弥漫腹腔，不仅会导致严重感染，也大大增加了抢救难度。
3. 高的治疗代价。胃穿孔患者一般需要接受穿孔修补术、胃大部切除术或胃部分切除术；肠穿孔患者可能需要接受肠段切除、肠吻合、肠造瘘手术等。而且，就算经手术治愈后，消化功能仍然会受影响。
这种吞金后造成严重后果的情形，在古代被叫做：坠，主要是取其重坠从而伤害消化道之意。
比如：
《红楼梦》第六十九回：“常听见人说，生金子可以坠死，岂不比上吊自刎又干净。”
又如：
《本草纲目》记载：“血肉之躯，水谷为赖，可能堪此金石重坠之物久在肠胃乎？”
但是，《红楼梦》中说生金子坠死干净，却是不对的。那么痛，消化道穿孔后腹腔里那么脏，何来的干净？简直就是一种残忍。
所以，珍惜生命，珍爱健康，千万不要吞任何异物，尤其是要注意小孩子。因为，这次他可能运气好，吞的是光滑而小颗的金豆，但下次吞进去什么，就不知道了。
PS：古时黄金的精炼技术不好，重金属杂质（如铅等）相对现在而言是比较多的，它们可没金这么有惰性，进入体内会产生直接的重金属危害。
这相当于为吞金的危害又叠了个 buff。
参考：
1 秦晓鹏,胡春融,董德喜,等.浅谈我国黄金精炼技术与工艺[J].黄金,2003,(08):34-37.
2 余欢.“吞金自杀”新解——凶险的消化道穿孔[J].食品与健康,2024,36(04):12-13.
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黄金的性质太稳定了。且不说古代吞金自尽多是来自古代文学作品和野史，就说吞常温固态金（顺利吞下去的情况下）要真能自尽的话，那么其真实的致死原因则是：机械性损伤或梗阻等物理伤害。
为啥我要强调常温固态金呢，因为吞金还有另一种死法：西方历史上有把熔化的高温金属（铅、金啥的）灌到人嘴里的行刑处死方式。实惨。
现代有人拿融化的铅做了实验。从屠宰场get牛喉，随后将牛喉水平固定在一块木头上，并用薄纸封住远端，将 750 克纯铅加热至熔化，然后倒入牛喉。立即，牛喉两端就出现大量蒸汽，并且蒸汽把用来封口的薄纸给喷出来了。在10 秒内，铅再次凝结，完全填满整个牛喉：

被熔化的铅填充的牛喉。
然后再在光学显微镜下观察牛喉，发现喉黏膜完全缺失，其下软骨样肌和横纹肌可见凝固性坏死，最深处达1cm：

喉部粘膜完全缺失，可见其下软骨和横纹肌的凝固性坏死。
所以这种行刑方式致死的原因可能是蒸汽的产生可能会对远端器官造成热损伤和机械损伤，甚至可能导致这些器官过度膨胀和破裂。要是对肺部造成热损伤，那也有可能会导致急性肺功能障碍和休克，从而导致死亡。或者，一旦金属再次凝固，形成的铸模也会完全阻塞呼吸道，从而窒息而亡。
再说回新闻里这11岁的熊孩子。
虽然他是真·吞金兽啊。但他吞下的这颗金豆，小小一颗且表面光滑，不存在对他的胃肠道造成机械性损伤或是肠梗阻：

小金豆就安安静静地躺在他胃里，等着哪天随屎倾盆而下呢：

吞常温固态黄金能致死的可能性在于……
如果吞下的是不规则、边缘尖锐的黄金，吞下去后就可能会对胃肠道黏膜造成机械性损伤，甚至引起穿孔……。胃肠道在穿孔后，消化液或是食物残渣之类的就可能会进入腹腔。再加上咱们的肠道内定植有大量微生物，可能就会导致腹腔感染，进而发展为弥漫性腹膜炎。另外，消化液还有比较强的腐蚀性，雪上加霜属于是。总之，在这种情况下是需要上手术和抗生素的，因为严重的话是会中毒休克或者狗带的。在古代，真要穿孔了，没有抗生素不能手术干预，致命的风险极高。
穿孔是一个，损伤胃肠道血管引起出血是另一个。
如果损伤的是小血管，出血嘛可能自行停止。但是如果是较大血管，那出血是自行停止不了的，需要上手术，因为出血不止就可能发生失血性休克，也是可能会致命的。
要是像红楼梦里尤二姐那种直脖吞了几次才吞下去的那种超大块生金：

因为体积大，以至于其在肠道内移行的过程中可能会引起肠管梗阻，导致肠内容物不能通过。以至于近端肠管因为肠内容物不断累积积聚而持续扩张，这就可能会导致肠壁破裂或坏死……这也可能会致命。
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因为现代人对吞金有误解，还真以为是吞大金锭呢。
咽不下去好不好？
其实是金银铜铁都有，但主要是吞金银戒指、银环、铁屑。致死率也低得感人，一两天求死不能，很多时候要配合其他手段，如上吊、绝食等，才能达成死亡的目的。很不舒服，死的一般是噎膈致死，也就是金属堵塞气道，或者划破食道。完全不是因毒致死。
许多人吞金以后最终还能原封不动地拉出来，和这位小朋友经历的一样，其实就是没“哽咽”成。尤其还是金豆子，更丝滑，能拉出来也是正常的。

一、先来说，这个事是有惊无险的，万幸
没有孩子的人想象不到，一个孩子能干出多少离了大谱的事儿……比如吞了金子。
不得不说，这个孩子很幸运，因为第一，孩子大了，11岁了，会自己告诉大人发生了什么；
第二就是，这款金子没有棱角，是圆溜溜的，不会在肚子里对肠道造成划伤，可能引起的伤害略小。
但是有一点我不是很赞同——如果是我的孩子吞了这颗金豆，我会在知道的第一时间赶赴医院，因为这样对孩子造成的伤害，还有我们对未知的恐惧，以及对接下来的生活影响，是最小的。
我观察到，妈妈说，过了五天才去医院，期间还检查了两次大便，我在想这孩子这五天能不能吃得好，睡得香，起码这大便是不敢随便拉了。
二、古代吞金自尽，这个说法，也未必是咱们想象的这样
咱们也只是在影视作品、书籍里看到过，比如《红楼梦》里的尤二姐吞金自尽，其实不是别的原因，是尽快体积大，吞到肚子里导致肠胃穿孔，最后腹痛而死。
主要是物理损伤导致的人死亡，不是金属的化学毒性。

三、但如果，这孩子吞下去的不是金豆，而是磁铁、电池就惨了。
一个真实的案例——电池进了鼻腔：
我曾亲眼看到过，一个鼻子近期频繁流鼻血的小男孩被带到儿童医院耳鼻喉科就诊，家长拒不承认鼻腔里有东西，因为说孩子不会往鼻子里塞东西。
但拍了片子出来的结果提醒，鼻腔深处有异物。
医生教会家长耳鼻喉科坐位“约束状态”，给孩子看过鼻子的大概都会这个。
然后用一个长达15厘米、细如丝的工具深入鼻子，巧妙探索，取出一颗沾满血的纽扣电池。
孩子其实不小了，至少得幼儿园大班，但为什么不会说，还是不敢说？
我看到家长在医生完成这操作后，第一时间站起来骂孩子，孩子也是大哭起来。
此后，我家两个孩子都知道了，纽扣电池不能随便乱玩，更不能乱塞。
还有一个自己家的案例——误以为幼童吃了围棋：
从小跟着哥哥后面混，弟弟看到哥哥的什么都想摸一摸，玩一玩，连围棋也不例外。
弟弟那会大概就刚扶着沙发会走，周末，哥哥在沙发上摆爸爸新给他买的围棋，大人都在忙着。午后弟弟睡醒突然大哭，止不住的那种，不管怎么哄都没用，不吃，也不喝，抱着还使劲哭，有点蹊跷。
我联想到他在哥哥的围棋那里玩了半天，又想到这磁吸的围棋......吃一个没事，吃两个就完了，于是赶紧问问哥哥，
你的围棋少了没有？
哥哥就赶紧去数围棋。
然后跟我汇报：
妈妈，真是的，我的围棋，其实我也不知道有多少啊！因为除了原来配的，卖家还送了好多备用的......
当时，我也不多说了，抱着孩子就出门，去医院，拍片子看。
第一时间看上了医生，拍片子时，影像科的医生还调侃了一句：
你不是最小的，还有更小的呢！
最后，片子出来了，肚子里并没有围棋，一个都没有。
然后孩子竟然也神奇地好了，不哭不闹，于是就回家了。
后来，哥哥的围棋不能在沙发上玩了，只能在饭桌上，高的地方，并且玩的时候人不能离开，防止再出问题。
这事到现在还是蹊跷，但我们也不去想它了。
最后，
一个孩子长大的过程，真的太不容易了！
一个闪失，就能酿成大祸，所以，做家长，真的难啊！
@知乎亲子

金豆没吞过，图钉倒是吞过一颗！
从
@蓝鳍露娅
老师的回答过来，写一写我小时候的糗事。
大约两三岁的时候，很淘气，手不肯闲着。
一晚，我妈把我洗干净，放在床上，她起身去倒洗澡水。
八十年代那会儿，为防墙灰掉落床上，贴近床边的墙上都会围一圈墙围子。
有的是用布，有的用报纸，还有用泡泡塑料布的。
想把围子牢牢固定在墙上，必须用图钉，如下图：

手边没有图钉，画一下示意，请忽略拙劣画技
图钉头大尖细，墙围子不易松脱。
我妈倒个水的工夫，回来安排我睡觉。
我刚躺下，她一眼看见墙上好像少了点什么东西！一时又想不起来，搂着我迷迷糊糊睡着了。
据她说，睡到半夜猛然惊醒，想起墙上少的是一颗钉子！
怕惊扰我的睡眠，不敢开灯，打着手电满床翻遍，没有发现。
当时她心里已经隐隐感觉不妙——会不会被我吞到肚子里去了？
把手放到我鼻子下边，试试呼吸，没事，还喘气，而且没有表现出任何痛苦的样子。
后半夜提心吊胆，好不容易捱到天亮。
我醒来后，她又把被褥下面、床底下都翻了个底朝天，还是没有。
她已经非常慌了，指着墙上的图钉问我，“有没有见过这样的东西？”
大概那时候我还不能准确表达自己的意思，一会儿点头一会儿摇头的。
她实在没办法，抱上我往镇医院跑。
拍了个片子一看，钉子果然进了我的肚子，已经滑到小肠里！
医生一说，我妈既惊慌又自责，腿都吓软了，求他开刀动手术帮我取钉子了。
医生叫她别着急，此刻钉尖朝上、大头朝下，还没有对消化道造成实质性的伤害。
虽然当时不会有生命危险，但总在肚子里也不行啊，万一在消化的过程中，钉尖再转下去怎么办？
我妈还是一筹莫展，拿那颗小小图钉没有办法。
八十年代，镇上的医生虽然专业知识没有那么强，实践经验却非常足。
医生给我开了偏方，让我妈买一捆韭菜，从中间一切两半，不要切碎，蒸个半生不熟的喂我吃下。
我妈照办。
那几天，她和我姥姥天天围着我的粑粑研究，拿小棍子一点点的拨拉开（写着都觉得好恶心）。
旁边还有一圈邻居大姨围观。
韭菜吃到第三天的时候，我妈在粑粑里发现了那颗钉子！
钉子被没有消化掉的韭菜纤维密密地包裹着！
我妈比得了金豆还开心，比升官还快乐！
时隔四十年，她再说起，还是觉得很庆幸。
吞图钉事件平安度过，韭菜却把我给吃伤了，很久都不敢再吃。
到现在只能吃点韭菜调味的，比如鲅鱼馅里添点韭菜提鲜，不能大量吃韭菜馅。
家里的墙围子也都换成用胶带粘，一颗图钉也不见了。
到现在想想，医生真的很有智慧——
这种半生不熟的韭菜，既不像生韭菜那么脆生，也不像熟韭菜那样软烂。
纤维长，很难消化，进入肠道以后，可以把钉子包裹住，避免扎伤。
话说我那时候才两三岁，不懂事，连基本的危险都不懂。
吞金豆的孩子都11岁了，怎么还能犯这样的低级错误？！
好在金豆子圆润，没有造成伤害。

这也给广大家长提个醒，一定要多留意家里这种个头较小的物品，尽量别让孩子接触到，特别是年龄更小的孩子。
我家大宝幼儿园把东西塞进鼻孔过，两次，一次是颗小珍珠，第二次是小黄豆。
都是自己弄不出来急哭了才告诉我。
最后还是在医院取出来的。
熊孩子让家长操不完的心！

我是
@何其本
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