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[两性话题]为什么年轻脑梗患者逐年增多? |
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为什么年轻脑梗患者逐年增多? 关注问题?写回答 [img_log] [img_log] 年轻人 脑梗 脑梗问题 脑梗后遗症 脑梗痴呆 为什么年轻脑梗患者逐年增多? |
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确实是，近几年来，年轻卒中患者越来越多见。这背后其实有四个比较突出的原因，值得每一个年轻人留意。 第一是很多年轻人忽略了体检。我们都知道脑卒中发病的基础是有一些基础疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂，很多年轻人可能不做体检，不知道自己得了这样一个疾病，没有得到很好的控制。另外有一些年轻人知道自己有这样的疾病而不去控制，因为担心长期吃药有副作用，所以忽视了这样一个基础疾病的控制，最后造成了血管的硬化，导致了脑卒中的发生。这是第一个原因。 第二是不健康的生活方式。现在很多年轻人熬夜、不运动造成了肥胖，这些都可能会导致我们的动脉粥样硬化的发生，从而导致脑卒中的发生。 第三是心源性脑卒中。我们都知道大脑的血管是从心脏发出来的，如果我们的心脏有问题，尤其是有一些房颤或者是先天性的心脏疾病，如果我们的心脏产生了血栓，会顺流而上，造成脑血管堵塞，最后导致脑卒中的发生。 第四是有一些全身性的疾病，比如自身免疫性疾病、血液疾病或者有一些动脉炎，这些都会导致年轻人卒中的发病。 另外，女性长期服用避孕药或者是长期吸烟的情况，会增加脑卒中的发生率。 划重点：脑卒中可防可治！ 其实大部分的卒中是可以预防和控制的。关键就在于早发现、早干预。如果你发现自己有前面提到的危险因素，一定要尽早积极控制。 那万一出现疑似症状，怎么快速识别？记住 “120口诀”： “1” 看一张脸：就是看你的面部是否对称，有没有口眼歪斜，这是能够发现脑卒中危险的一个信号。 “2” 查两只胳膊：就是我们的一侧肢体有没有无力和麻木。 “0” 聆听语言：就是看你的语言有没有表达的困难，或者是词不达意、或者是听不懂别人说话。 这些都是脑卒中发生的前兆，一旦出现任何一个症状，别犹豫，立即打120，尽快送到有卒中救治能力的医院。 |
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03:20 内容来源：国家卫生健康委新闻发布会 更多权威健康科普知识，欢迎关注“健康中国”！ |
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32岁，刚脑梗死从医院出来，快十天了。总结一下为什么会患病， 首先，高血压，高血脂，因为上次体检还是疫情前19 20年，那会血压血脂正常，自己也不胖，而且这几年基本都是这个体重。 我在家休养这些天也想了想这几年，基本都是生活方式很差，自己血压血脂高也不注意，也不改变或者吃药，自己开始戒酒，这些年不喝酒，体重保持的也不错，以为自己会比较健康。但是烟没断过，一天将近一盒的量。还有饮食，我很多时候不吃早餐，有时候午餐就点个咖啡，尤其是这两年。从医院的检查报告里说的，让我吃叶酸和一些维生素片，也能看出来。晚上基本到家就七八点，外面吃饭或者回家自己搞，吃完饭就不早了，加上玩游戏或者做一些其他的事，基本睡觉的时候很晚了。而且基本到假期很多时候通宵不睡，那会吸烟也巨凶。 不良的生活习惯导致的三高，加上自己不注意，再加上一些遗传原因的话，很容易脑梗。 现在真心建议20多岁的年轻人，多注意身体，尤其是三高，不良的生活方式，很容易让自己某一方面发展成三高群体，虽然和我一起的，基本比我胖，大吃大喝的，看着没事，有时候疾病就因为某一方面找到你了。 我因为错过了最佳治疗期，保守治疗，没留下太严重的后遗症，左侧手现在和右侧感觉不同，尤其是洗脸洗头的时候。走路没啥事，刚出院的时候，因为不懂的原因，走多了路，把自己当正常人一样，结果头晕，累到了。中秋节左右去复查，不知道那会左手能不能恢复，现在右手打字，左手只能拖着手机，像个老年人一样，已经不像年轻人那样左右手打字比键盘还快的时候了。 害，早出现症状挺好的，知道自己很脆弱了，以后会更注意自己的。只能慢慢的接受现在的自己，好好锻炼，早点像个正常人一样。 更新一下，最近来山东济南的省立医院复查，做了造影看看血管，明天出院，同型半胱氨酸很高，正常0-15，我的是48，基底动脉狭窄好像是重度，这个位置放支架风险大，不建议放支架。回家需要继续控制血压，吃叶酸啥的，下次复查这个血同症得低才行。医生挺纳闷的，我这么年轻，血压高，同型半胱氨酸很高，血管差，我也很纳闷，回家控制恢复，在病房没啥事了。 |
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还要从一次旅行说起，30岁之前的几年收入还算稳定，女朋友很优秀（设计类重点院校的研究生）女朋友喜欢旅行，那一次去了稻城亚丁，我记得是路上的第二天，住到宾馆的时候开始头痛欲裂，实在头痛到受不了了喊了医生，在宾馆吸了一个晚上的氧气，早晨依然没有任何缓解，然后立刻订机票飞到成都，由于走的匆忙也不知道手表什么时候丢了，也是花1万多买的，印象中是测血氧的时候丢在了床头，打给宾馆说是没看到，在成都休息了几天，稍微缓解但是走路的时候脑子眩晕，回到南京之后正赶上十一放假，没当回事也就没去医院，十一之后到省人医做磁共振，做完之后医生让我立刻住院，做造影手术进行确诊，非常清楚的记得医生和我说，如果血管堵塞70%以上需要做介入放支架，那一刻我觉得怎么会这样，就去了一趟高原，要了半条命去，我想了想这么严重算了不治了，然后就这样过了几天，又想想还有家人，不能这么早就挂了，然后去到战区医院，当天就办了住院，第三天就做了造影手术，清楚的记得做手术之前，自己签字的时候手都是抖的，没有和任何人讲，父母也没讲，女朋友也没讲，后来医生说必须要有人照顾，因为做造影要从大腿的根部动脉上切口，做完手术之后24小时腿不能动，没办法和弟弟说了一下，想到这感觉自己要完了，就想着和女朋友分手了，万一严重了可能治好了也是个半瘫，后面女朋友也是联系了我的一些朋友来找我，微信一直问我在哪里，也是实在不忍心她难过，还是告诉了她我所在的医院，那是我平生第一次躺在病床上被人照顾，我很感动但是也很无奈，为什么我会得这样得病，出院之后没多久我就去了她所在的城市，后面由于种种原因还是没能在一起，6年来我们也去过很多地方，也一起做过很多有意义的事情，她很优秀越来越优秀，我也真心的祝福她，不然在一起了，我也是拖累人家，这两年我的身体越来越差，记忆力下降，大脑功能下降，今年又做了一次全面的体检，脑血管已经堵塞50%，由于是动脉血管又不能轻易做介入治疗，就这样冬天有一段时间，每天都是在眩晕中度过，什么事情都没有兴趣，还确诊了中度抑郁，尤其是这个最近天气冷了，头就像上了紧箍咒一样难受，不知道年轻的朋友有没有这样的情况，有没有好的办法缓解，，，这样的人生还有什么意义？？？ |
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我31岁脑出血偏瘫 其实原因很简单，总结一句话就是自己作的。 ①不爱惜自己，嗷嗷加班，嗷嗷熬夜，嗷嗷透支自己。 ②不在乎自己，有个高血压啊头疼头晕啊都不当回事，时间长了就崩了 |
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不完全如此。 1990 年至 2019 年，对全球 204 个国家和地区的统计显示，15 到 49 岁人群缺血性卒中[1]的年龄标准化发病率、死亡率、伤残调整寿命年率有所下降。不过，一部分国家和地区（主要是北非、中东、东南亚的一些中低收入国家）的 15 到 49 岁人群的缺血性卒中的年龄标准化发病率、死亡率、伤残调整寿命年率还在上升[2]。如图： |
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2015 年到 2021 年，15 到 49 岁人群的缺血性卒中的年龄标准化发病率有一些波动[3]： |
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上面一行是绝对数量，下面一行是每 10 万人的统计数据。可以看出，在下面一行显示的发病率（绿线）缓慢下降或基本持平的一些年份，上面一行的绝对数量（绿线）还在增长，那主要来自人口增长。即便如此，年轻脑梗患者的绝对数量也不是单调逐年增长的。 |
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学术界通常将上述一些年份、一些地区的发病率上升归因于相应国家和地区相对年轻的人群的高血压发病率上升、肥胖率上升、低密度脂蛋白胆固醇水平上升、高空腹血糖发生率上升，以及环境颗粒物污染水平上升。 在此基础上，缺血性卒中的年轻人有相当一部分个体患有颈动脉夹层、具有卵圆孔未闭或遗传性凝血障碍。 年轻人发生的约半数的缺血性卒中难以找到直接原因。 高血压，尤其是高收缩压，可引起血管内皮损伤并促进动脉粥样硬化。1990 年以来，全球成人肥胖率翻了一倍多，青少年肥胖率更是翻了两倍，2 型糖尿病发病率随之水涨船高。这关系到胰岛素抵抗、慢性炎症状态、促凝血倾向。抽烟、喝酒、使用非法药物、久坐不动的生活方式、慢性身心压力等因素通过参与引起肥胖·高血压·心脏疾病之类影响脑梗发病率。慢性睡眠障碍患者的交感神经活动模式可能提高卒中发病率。环境颗粒物污染可引起系统性炎症、内皮功能障碍，提高血栓形成风险。统计显示，抽烟多、喝酒多的人对可吸入颗粒物和二氧化硫的负面影响相对敏感，这会在空气污染水平较高的地区进一步提高卒中风险。颈动脉夹层有时起于轻微的颈部创伤或颈部运动。约 10% 到 25% 的缺血性卒中青年患者患有颈动脉夹层。人在运动时应当注意保护颈部，若有受伤或不适状况，应咨询医生。卵圆孔是人心脏左右心房之间的一个正常生理通道，在胎儿期开放，通常在出生后关闭。不过，人群里 10% 到 25% 的个体呈现卵圆孔未闭。携带者经常终生无症状，但该结构有概率成为反常栓塞的“方便之门”、参与引发卒中。针对性的心脏影像学检查有助于发现卵圆孔未闭并评估其风险。 在我国，过去十年间的卒中发病率上升主要发生在经济欠发达地区，这体现了这些地方人民生活方式的变化让代谢风险因素快速覆盖更多人、医疗卫生体系的初级预防和风险管理能力尚未达到相应水平，需要进一步建设。 由于医疗水平提高，2005 年至 2020 年，中国青年成人卒中的年龄标准化死亡率，尤其是颅内出血的死亡率，呈下降趋势。不过，缺血性卒中、蛛网膜下腔出血的死亡率下降趋势在统计上不显著。 参考^“脑梗”，脑梗死，通常表示缺血性卒中。也有人将出血性卒中纳入脑梗。^Zhang R, Liu H, Pu L, et al. Global Burden of Ischemic Stroke in Young Adults in 204 Countries and Territories [published online ahead of print, 2022 Oct 28]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201467. doi:10.1212/WNL.0000000000201467^https://doi.org/10.1161/JAHA.124.039387 送礼物 还没有人送礼物，鼓励一下作者吧 |
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