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[两性话题]23 岁硕士徒步去世，知情人称「他曾主动下撤，休克可能与高反无关」，那可能是什么原因导致其休克去世？ |
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21日晚，有消息称，一男子在川西的田海子冰川徒步时发生疑似高反，最终身亡。据了解，田海子主峰为一座海拔超过6000米的高难度技术型雪山，田海子冰川徒步… |
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如果确实像报道中提到的情况： “返程途中，起初该男子状态正常，与同行者有说有笑、边走边聊。来到乱石滩上，前述领队察觉其未跟上队伍，转身发现他已坐在地上。意识到情况异常后，这名领队迅速上前查看。此时，该男子已陷入休克状态，同行者立即为他供氧并展开急救。经掐人中、输氧等处理后，男子短暂苏醒，期间意识模糊，自述心口疼痛。“当时也用了保温毯、羽绒服等给他裹上，但是没用。直接休克，比较突然，大家努力救援，仍回天无力。” 确实不像是高反，一般来说高反致死有两种，高原脑水肿和高原肺水肿。 无论是那种情况，都不太会是突发休克这种快速致死级别的，一般是逐渐加重的头疼，共济失调、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、意识障碍等前驱症状。即便是重症阶段，表现更多的也是明显的呼吸窘迫或神经系统异常表现。 从描述的情况来看，更像是急性心血管事件（心源性猝死/急性冠脉事件/致命性心律失常）。 但你说这个发病跟高反有没有关系？大概率是有的。 在高海拔的低氧环境下，血氧饱和度显著下降，心率，心输出血量会上升，这会增加心肌耗氧量。如果患者本身就有隐匿性心肌病、冠脉痉挛倾向、心律失常等潜在的风险因素，这就会成为发病的诱因。 同时，在寒冷和体力消耗过大的情况下，交感神经会过度兴奋，导致儿茶酚胺水平升高，诱发恶性心律失常（室速、室颤），最后的表现就可能是突然倒地、意识丧失、短暂复苏后再次骤停。 这种情况下，如果没有AED和高质量的CPR，活下来的概率非常低。 所以死因可能会是寒冷，低氧和体力消耗三者叠加，诱发急性心血管灾难性事件。当然最终结果还是要看尸检。 同时要特别强调一点，有高原经验、体能好、年轻，并不等于心血管系统在极端环境下没有风险。对于这种挑战生理极限的活动，一定要量力而行，而且要参加正规组织，有后勤，有医疗保障的那种。不要相信那种网红路线，命只有一条。 送礼物 还没有人送礼物，鼓励一下作者吧 |
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高海拔大体力运动下，心率超高、血氧超低，很容易猝死。 这地方我非常熟悉，该男子遇难的地方也去过，这地方看起来难度不高但其实挑战很大，有一道冰碛垄是个“鬼门关”，运气不好很有可能挂那儿。 |
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图中右侧三角形山峰就是所谓“田海子山”，主峰海拔6070米，是个典型的技术性山峰，不是一般人能够攀登的。当然这次遇难的23岁研究生本身也不是攀登山峰的时候遇难的，而是在山脚徒步。田海子山的位置如下图： |
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通常进入田海子山范围内的路径是，从康定市区/泸定县海螺沟磨西镇，沿榆林——磨西路到达一个叫“雅家埂”的位置，这里海拔3800米左右，有一个停车场和很多小摊贩。会有个大石头上面刻着“雅家埂”的字样和海拔高度，这个大石头后门就有个土路可以进去，到达一个叫“浑海子”的高山湖泊。 |
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好一点的越野车是可以直接从这个土路开进去到达浑海子里面的： |
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这里是浑海子汽车能够到达的极限，牦牛背后的沙坡，再往上一般的民用越野车就无能为力了，通常徒步爱好者会从这里开始徒步攀登，到达田海子山的冰川脚下。 |
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站在冰川脚下看田海子山的确是非常壮观，瓦蓝的天空作为背景，高峻挺拔的山峰显得格外震撼。 |
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但是为了这种壮观付出生命的代价…… 未免过于得不偿失了。 |
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通常这条徒步路线是从浑海子尽头下车，徒步达到海拔仅有4000米（脚下）~4200米（顶部）的冰碛垄，翻越垂直海拔高差200米左右的冰碛垄，进入冰川U谷。冰碛垄以下为低难度徒步段，正常人走着就能到达冰碛垄；冰碛垄以上为高难度段，主要是必须要垂直爬升200米的冰碛垄。 |
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这叼毛冰碛垄长这个鸟操性。 我很少很少咒骂狗日的地形，但是田海子山这个冰碛垄真的是应该狠狠地臭骂一顿，个叼毛真的是缺德。底部海拔4000，日一声上升到4200，距离也就不到300米的样子，等于坡度近乎100%。很显然这种高寒山地的石头风化是非常剧烈的，不可能有完整的石头给你爬，都是零散的碎石，登山上这个叫做“流石坡”。 流石坡是个什么概念呢？ |
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这张照片中，我这个站立位置就是该男子遇难的地方了，这就是这个冰碛垄的流石坡，可见角度接近45度、坡度接近100%，乱石嶙峋。 我自认是个高海拔徒步、登山老手了，不算是职业选手，业余的里面也算是见多识广，但这种流石坡依旧是不敢惹的。一不小心进去了，石块本身摩擦力小、具有流动性，上面随时都有可能掉石头下来，每一步都是提心吊胆的。 这次遇难的23岁研究生，据称遇险海拔4000米，这条徒步线路冰碛垄以下最高就是4000米，就在冰碛垄脚下，因此有理由断定他是在这里遇难的。 |
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相关视频也证实他就是在冰碛垄下侧流石坡附近遇难的。 正常4500米以下海拔，健康人是可以适应的。出现如此剧烈的高原反应并呼吸衰竭死亡，一定是正在进行极其剧烈的活动，血氧饱和度掉到了80%以下并持续了很长时间，引发高原肺水肿、脑水肿并伴随急性心肺功能衰竭。 该男子应该是在试图攀登田海子山冰川冰碛垄流石坡的过程中，不幸遇难的。 我刚才把这条线路分为高难、低难两段，就是这个原因。 很多徒步、登山爱好者都非常“贪”，不知道自己的极限在哪里，缺乏安全保护常识和体能机能常识，在取得一定成就之后贪多、贪全，总想着“我都到这里了为什么不再进一步”？ 很多时候这么干没什么事情； 但有的时候再进一步就进了鬼门关。 这就是我为什么要骂这个冰碛垄的原因，它确实非常操蛋：在冰碛垄脚下是看不见田海子山主峰的，很多人就会拼老命翻越冰碛垄，以图更近距离看到雪山。 这就很容易出事了。 雪山总在那里，不值得付出生命代价去看一眼，感觉不对果断下撤才是正确做法，留得青山在不愁没柴烧对不对？登山人，千万千万不能“贪”！ 这叼毛地方极其容易让人掉以轻心，海拔不高、距离不远，好多人都会觉得轻而易举就能到达，其实里面有的是坑。有兴趣去这个位置的朋友一定要记住，这都是前车之鉴： 1、距离并不算近。地图上看距离仅有4公里，实际路线长度超过5.3公里，来回超过10公里是没问题的，而且海拔爬升非常剧烈，终点海拔接近5400米，短短5公里内海拔爬升1600米，对身体素质是个巨大的挑战。 |
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2、山里没有手机信号。进入浑海子，手机就没有信号了，110都打不通，求救都不可能。没有通信支持、没有卫星电话，千万不能在山里面冒险，一定要组团，一定要在浑海子附近设置通信中转站，利用对讲机（非网络对讲机，纯无线电对讲机）与山里的人保持联系。 3、气候极其恶劣多变。雅家埂附近是四川盆地、青藏高原气候区交界位置，气候极其复杂多变，一小时之内经历好几次气象翻转都是很正常的。一个小时经历春夏秋冬在这里就是常态，10分钟之前风和日丽太阳晒得你恨不得光膀子，10分钟之后气温掉下0度都很正常。距离1公里之外两个天气是很正常的事情，走个几百米都有可能不同天。 |
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这是我助理在我攀登冰碛垄的时候拍的，云遮雾绕的，实际上冰碛垄那里艳阳高照。 总之，这个田海子山并不是你想象的那么好欺负，它是个技术性山峰，不管是攀登还是山脚徒步都具有很大危险性，一般人不要去找死。 它只是看起来很温柔而已。 高海拔徒步，一定要注意监测自己的身体状况，佩戴可以检测血氧饱和度的运动腕表，随时注意自己的血氧饱和，低于85%就要告警，并马上休息，等待提升到90%以上。千万千万不可以强行大体力运动，在心率140/血氧低于85%的情况下必须要立刻求救！ 你已经离死不远了。 |
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按照这问题的补充说明和相关新闻的描述，题述男子的死因像是心源性猝死。高原反应可以诱发急性心血管事件，“休克可能与高反无关”的说法强调的是“并非高原反应本身直接导致休克”。 返程途中，起初该男子状态正常，与同行者有说有笑、边走边聊。来到乱石滩上，前述领队察觉其未跟上队伍，转身发现他已坐在地上。意识到情况异常后，这名领队迅速上前查看。此时，该男子已陷入休克状态，同行者立即为他供氧并展开急救。经掐人中、输氧等处理后，男子短暂苏醒，期间意识模糊，自述心口疼痛。“当时也用了保温毯、羽绒服等给他裹上，但是没用。直接休克，比较突然，大家努力救援，仍回天无力。” 起初正常、突然丧失意识，短暂苏醒后自述心口疼痛，这些描述符合突发急性心血管事件、心肌缺血。 在高原低氧环境，人的心脏负荷上升（氧气稀薄、单位质量血液携氧量下降，心脏需要增加心率和心输出量）、肺动脉血压升高、交感神经系统兴奋，发生冠状动脉痉挛或不稳定斑块破裂的概率上升，这些事件可以导致急性心梗。在高原，人体比平时更容易发生轻度脱水、红细胞增多，这会提高血液粘稠度，增加血栓形成的风险。高原的寒冷环境亦是风险因素。统计显示，每年 11 月到次年 3 月，心肌梗死和脑卒中的发病率高于一年中的其他时间段。气温每降低 1 摄氏度，心肌梗死风险增加约 2%，这是将本身有限的发病率乘以 1.02，不意味着气温降低 50 摄氏度必定心梗。 供氧、使用“保温毯、羽绒服”改善保温状况，是正确的辅助措施。但是，对于心肌梗死或心室颤动，应当立即进行高质量的胸外按压（CPR）、使用自动体外除颤器（AED）。“掐人中、输氧”无助于恢复心脏泵血或纠正心律失常。在缺乏专业医疗支持和除颤设备的野外，发生心源性猝死的人生还率极低。 无论如何，“有说有笑”不等于安全。 不限于题述事件，2025 年，大部分成人猝死是由心室颤动引起。大面积的心肌梗死导致心脏电活动不稳，发生心室颤动、停止有效泵血。对此有效的治疗方法是电击除颤。心肺复苏可以为除颤争取时间，但不能终止心室颤动。看起来，有条件的地区应当更多地在公园的健身设施、健身房、老旧小区、广场舞聚集地、大型超市等处布置 24 小时可用的 AED，提供显眼的标识并将 AED 位置录入智能手机的地图 app，强调适度运动，推动公众了解心肺复苏和 AED 使用方法。 中国居民心脑血管事件监测项目（2021 到 2022 年） 给出的成人急性心肌梗死粗发病率为 79.7 例每十万人每年，年龄标准化发病率为 55.8 例每十万人每年；2021 年，中国缺血性心脏病[1]发病率约 365.67 例每十万人每年。 参考^冠心病，包括隐匿性缺血、微血管型缺血、稳定型心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、ST 段抬高心梗、非 ST 段抬高心梗，这问题涉及的患者可能是 ST 段抬高心梗 送礼物 还没有人送礼物，鼓励一下作者吧 |
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具体病因还需要有关部门解剖之后公布，但有一点就是去高海拔地区最好循序渐进，不能搞周末特种兵突击、而且高海拔徒步、登山并非【有脚就行】，要有足够的自身运动能力，而且遇到急病，基本就很难救援，但好言难劝死鬼。未来一年中，库拉岗日周边、冈仁波齐都会有不少伤亡事故出现。 高海拔要循序渐进 最近随着中国交通的改善，冬季航班的减价，出现了很多快闪+特种兵旅行的方式，我前几天就在小红书见到一位，从内地飞到拉萨，然后自驾开车去林芝，两天时间玩了一圈，他自己也说非常疲劳。 其实，哪怕他多花点钱，直接降落到2900米的林芝，也比直接去3650米的拉萨舒服得多，路程少5个小时。2021年时候，我们也是图便宜去了拉萨，但我休息了两天，然后乘坐包车出发，结果还是在过米拉山隧道时候，非常难受。 所以我一般建议都是到达拉萨，安静地躺卧、睡眠一天再开始游玩。 但很多上班族没有多余假期，只能明知山有虎偏上虎山。 西藏医疗条件有限 高海拔的西藏、川西、云南等藏区，如果在徒步、登山中出现意外，基本是不会得到及时有效的治疗。更不会和电影、保险公司广告上描绘的那样，拨打电话十分钟之后，彭于晏式高大英俊的救援队员乘坐直升机从天而降，半小时后降落在成都华西医院，1小时后你就在太古里喝上咖啡了！ |
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现在是25年12月底，我预测一下，2026年春节的白玛琳错、库拉岗日一带、2026年的冈仁波齐转山，都会多次出现受伤、死亡事故 因为有些人在城市生活久了，对大自然的险峻和险恶缺乏一点点认识，平素根本没有徒步登山的习惯，出门就是上私家车、一天微信步数都在5000步以内，还不舍得在可能一辈子就用一次的户外装备上投入资金，登山、徒步的目的在于自拍照片臭美，注意力极其分散，最后就导致事故发生。 |
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警惕某品牌保险公司的直升机救援广告 最近看到很多某品牌的保险的广告，号称直升机救援，很诱人，误导普通人觉着任何地方都能有直升机救援，其实根本不可能。要仔细看保险条款！ 内地人，尤其是看惯了《紧急救援》《攀登者》这样科幻电影的群众，会痴心妄想在西藏遇到事故，打个电话，一刻钟之后，会有彭于晏一样的大帅哥坐着大美女开着的直升机从天而降，将她揽入怀中，五分钟后，就在普兰县最高档的咖啡馆，面对摄影机喝上暖和的咖啡了。顺便拍个小视频还火了！ 实际情况是，不仅西藏因为高海拔和众所周知的原因，无法及时出动直升机，就是甘肃景泰马拉松死亡那次，在内地，直升机也不是说来就来的。前些年一位法国登山家在西藏日喀则地区的希夏邦玛峰登山出现事故，是办了手续，从尼泊尔调来了直升机进行营救。我们的很多直升机，不具备在海拔6000米全天候出动的能力和安全性。更别说狂风了。 地面的营救更是艰难了，我在没有一丝风的80公分左右雪地走过，冰川的乱石滩也走过，雪地十米基本要爬五分钟，乱石滩更是行走速度低于1公里/小时。更何况那种狂风，西藏的狂风，更是吹的人怀疑人生。 我朋友旺堆，是一位藏族驾驶员，他21年就在转山时候背回来一位濒临死亡的内地女游客。有能力背下来一个人，体能是超群的。不是每个人都会这么幸运。 |
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日本每年登山出事的也不少，但是接受意外的心态就好多了。什么时候国内的人能安然接受生活的各种意外，去尊重别人的选择，我们的登山运动会更上一层楼 |
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