[两性话题] 为什么现在糖尿病越来越多？

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[两性话题]为什么现在糖尿病越来越多？

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为什么现在糖尿病越来越多？
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为什么现在糖尿病越来越多？

就是碳水、脂肪、油吃得太多了，运动太少了。
我爸以前上班的时候，
早晨在街边早餐店吃一根油条，两个肉包子，喝一碗粥。
中午在写字楼餐厅吃面条或者小碗菜。
晚上回家有我妈给做的红烧肉、炖排骨，就着炖肉能吃一大碗米饭。
饭后还得吃点水果，萨其马、牛舌饼、蜂蜜蛋糕随饿随吃。
基本不运动。
餐前血糖达到7.1。
退休以后被我妈成功管住嘴，
早晨就给吃一个鸡蛋，一碗蒸菜，粥换成豆浆。实在馋了，给做个烧饼夹鸡蛋，烧饼得拿中午的馒头换。
中午二两酱牛肉，一个素菜，一个馒头。
晚上给几块鸡肉或是半条鱼，半个馒头或是半碗饭，素菜管够，不许喝粥。
自己爱上了摄影，没事就去公园照花、拍鸟。
餐前成功降到了6.1，连降糖药都不用吃了。
——————————————————
我妈自己，原来陪着我爸一块吃，高脂肪高碳水，血管堵了75%，差一点支架。
从医院出来就知道忌口了，每天最多一个鸡蛋，早晨吃了煮鸡蛋，中午晚上连菜里的炒鸡蛋都不吃，配合降脂药，常年把低密度脂蛋白控制在1.2左右，就这么控制了6年，去年再做造影，只堵40%了，连大夫都说堪称奇迹。
——————————————————
我自己，19年的时候体重200斤，空腹血糖5.8，血压150/100，尿蛋白+，总胆固醇5.6，低密度胆固醇3.5，开始下决心管住嘴。
工作日早晨一个鸡蛋，一碗豆浆，一盘凉拌菜。
中午不超过2两肉，素菜吃饱，米饭一小碗。
晚上一块鸡胸或是牛肉，一个水果。
跑步机上快走40分钟。
8个月瘦了50斤，降到150斤。
后面这四年，工作日尽量保持这个饮食，运动减为每周2-3次，周末吃两顿放纵餐，卤煮、爆肚、烤鸭随便招呼。
体重反弹了10斤，现在160斤，餐前血糖4.9，总胆固醇4.8，低密度胆固醇2.5，只有血压降不下来，靠吃药维持在115/75，这也是我比较后悔的地方，早控制没准连血压也能降下来。
——————————————————
说是“管住嘴迈开腿”，能做到就真管用，问题是真能做到的人又有几个呢？

因为穷。
糖尿病早就不是富贵病了。在今天的中国，它是一种穷病。
2024年，瑞金医院团队在《柳叶刀·公共卫生》上发了一篇重磅报告：中国糖尿病患病率从1980年的1%，飙升到2018年的12.4%。全国超过1.18亿糖尿病患者，占全球的22%。
四十年，翻了十二倍。
首先，我们要知道「富贵病」这个标签，是历史造成的错觉
糖尿病在中国被叫了几十年的「富贵病」。为什么？因为在物资匮乏的年代，只有吃得起肉、吃得上白面的人，才有资格得这个病。
上世纪八十年代，中国成人糖尿病患病率只有1%。那时候大多数人的问题不是吃太多，而是吃不够。能把自己吃出糖尿病的，确实是少数「富贵」的人。
但这个标签在今天完全过时了。
过时的原因很简单：在2026年的中国，吃饱不是问题——吃什么才是问题。而「吃什么」这件事，被你的钱包和时间决定了——在今天，是那些穷或者忙，更有甚者是那些又穷又忙的人，才是糖尿病的高危人群。

大家感兴趣可以看看这个问题，里面有非常多关于糖尿病成因的。这个问题下的回答，其实对我的健康观念也影响比较深。让我开始关注自己的身体和生活习惯。
穷人为什么更容易得糖尿病？不是因为吃得多，而是因为吃得差
先说一个事实：在同等肥胖水平下（BMI），东亚人患2型糖尿病的风险显著高于欧洲人。
这是基因层面的脆弱性。遗传学上有个著名的「节俭基因假说」（Thrifty Gene Hypothesis），最早由遗传学家James Neel在1962年提出：人类在长期的饥荒-丰收交替中，基因倾向于高效储存脂肪，以应对食物匮乏时期。但在食物充裕的现代社会，这种基因反而成了糖尿病和肥胖的温床。
翻译成人话就是：我们的老祖宗，在几千年的饥饿中进化出了一套「拼命囤脂肪」的生存策略。我们大部分中国人身上的基因，都是祖宗严选的~
东亚人，是整个世界上范围内，经历饥荒历史最深重时间最长远的群体之一。这就解释了一个现象——中国人不需要胖成美国人那样，就能得糖尿病。
中国成年人的平均BMI从2004年的22.7增长到2018年的24.4，超重率从22.7%翻到了40.9%。
注意，24.4的BMI在西方标准里甚至算不上超重。但对东亚人来说，这个数字已经是胰岛素抵抗的高危体重了。
好了，现在问题来了，谁是现代社会，最容易BMI失控的群体呢？
答案是——没时间、没钱、没认知去好好吃饭的人。
看看一个普通打工人的一天：早上来不及吃，中午点个外卖，晚上加完班随便对付。如果预算紧张，那外卖的选择范围就更窄——十几块钱的料理包套餐，主食管够，蛋白质靠边站。
2025年最新的荟萃分析，纳入了69万人的数据，结论很明确：超加工食品摄入量每增加10%，糖尿病风险就上升13%。摄入最多的人群，患糖尿病的风险比摄入最少的高出24%。
什么是超加工食品？方便面、奶茶、预制菜、各种含糖饮料、廉价烘焙食品。这些东西有个共同特点：便宜、方便、热量高、营养密度低。
而健康食物——新鲜蔬菜、优质蛋白、原型食物——全都有一个隐性门槛：要么贵，要么需要时间去买和做。
看到没有？在这个时代，能吃上健康食物本身就需要两样东西：钱和时间。而穷人，恰恰是这两样东西最匮乏的群体。
除了吃得差之外，穷人群体还有一个现代社会非常致命的因素——巨大的社会压力，人际压力和经济压力，让相当多的人，长期处在压力激素皮质醇居高不下的情况。
如果说吃得差是慢刀，那慢性压力就是暗箭。
研究早就证实了这条链路：长期高皮质醇环境会在多个层面干扰胰岛素的正常功能——直接抑制胰腺β细胞的胰岛素分泌、损害肌肉对葡萄糖的吸收能力、破坏骨骼肌中的胰岛素信号通路。
简单说：你压力越大，皮质醇越高，身体就越难处理糖分。
慢性压力会逐步导致瘦体重流失、胰岛素抵抗和内脏脂肪堆积。
我们都能观察到一个现象——较低社会经济地位的人群自主性更低、机会更少，导致他们承受更多压力，进而引起应激激素水平升高、内脏脂肪增加，最终提升糖尿病风险。
多个研究都直接指出——睡眠不足或倒班工作也与体重增加和肥胖相关——睡不够会导致食欲激素失调、偏好高热量食物，同时增强HPA轴反应性，进一步促进内脏脂肪积累和胰岛素抵抗。
你再想想，谁在熬夜？谁在倒班？谁996？谁在高压力低自主性的岗位上日复一日地消耗自己？
肯定不是那些时间自由、有私人教练、能午睡能冥想的人。

回到最初的问题：糖尿病为什么越来越多？
因为，富病和穷病的定义，在这个工业时代，已经反转了
整个社会正在系统性地把人推向糖尿病的悬崖——便宜的食物是高糖高脂的，便捷的食物是深度加工的，主流的工作方式是久坐高压的，默认的生活节奏是牺牲睡眠的。
WHO总干事直接点名了原因：肥胖增加、不健康食品营销、缺乏体力活动、以及经济困难。

注意最后一条——经济困难。WHO把「穷」直接列为糖尿病流行的驱动因素之一。
全球大约四分之三的糖尿病患者生活在低收入和中等收入国家，资源分配和医疗可及性问题极为突出。
在中国的语境下，这意味着什么？意味着真正能抵抗糖尿病的人，需要具备一套完整的「反系统能力」：
认知能力：知道超加工食品的危害，理解胰岛素抵抗的机制，能分辨营养信息的真伪经济能力：买得起新鲜食材，负担得起优质蛋白时间能力：有时间做饭或选择真正的健康餐厅身体管理能力：有规律运动的时间和空间心理调节能力：能有效管理压力，保证睡眠质量
你看看这个清单——这不是一个普通月薪五六千、每天通勤两小时的打工人能轻松做到的事情。
在古代，富人吃得多所以得糖尿病。在今天，穷人吃得差、压力大、睡不够，所以得糖尿病。「富贵病」变成了「穷忙病」。
而那些真正的富人，或者说具备高认知的人，反而在用有机食品、私教课、正念冥想、充足睡眠来对抗东亚人基因里那个「拼命囤脂肪」的古老本能。
还有一个非常令人不安的事实：中国近一半的成年糖尿病患者尚未确诊，而全球糖尿病前期人群总数约11.2亿。
也就是说，可能你身边每十四个人里就有一个糖尿病患者，还有三四个处于糖尿病前期。他们中的70%的人，压根根本不知道。
糖尿病不是一天炼成的。它是日复一日的外卖、奶茶、久坐、熬夜、高压、没时间运动的累积效应。肥胖导致的胰岛素抵抗和β细胞功能受损，是糖尿病发病的核心病理机制。而生活方式因素、社会经济因素和环境因素，则是共同造就了这个结果。

（先说预防实例，最后说原因）单纯的糖不是主因，主因是长期不良生活方式。
我父母都是糖尿病，舅舅也是，我妈妈30来岁就糖尿病了。
我现在45岁，从小爱吃糖，不忌口，甜食、蛋糕、冰激凌、可乐，我都没用戒掉，几乎不喝无糖的甜饮料，太难喝。目前还没糖尿病迹象。

但是，我有几个好习惯，我觉得对于对抗糖尿病趋势，很有用，供参考：最关键，是自己要学习这方面的知识！要懂得原理，要系统学习，而不是简单的“不吃糖”。碳水摄入量“糖量”，要有节制，要总量控制！我不戒糖，但是我绝对不是放开了吃。我日常饮食里，主食比例本来就很少，更少吃精致碳水，偶尔摄入糖，问题就不大。运动+保持合理体重！运动和糖摄入，对于糖尿病趋势，是高度关联的。这二者如果出现了失衡，就是糖尿病高风险因素。运动真的太重要了，打俩小时羽毛球，运动中喝带糖电解质饮料，然后吃饭，血糖很快就降下来，跟没吃似的。每周跑个五公里，适当消耗一下肝糖原和肌糖原，避免脂肪堆积，大量增长的脂肪，会造成胰岛素抵抗，并且形成恶性循环。关注血糖。时不时的测个血糖，至少一年体检一次，随着风险提高，买个血糖仪。很多人老是陷入所谓的“准不准”。世界上就没有绝对的准，只有误差范围。对于糖尿病预防，一般的血糖仪都可以，包括15天的那种贴身上的。要看大趋势。另外，不用焦虑。我经常测血糖，但是我从来不焦虑。哪怕今天看到结果异常，去医院检查，告诉我得了1型，马上终身用药，无所谓，勇敢面对，一点都不可怕。健康饮食，不同危险等级的食物，不同的控制等级。1）反式脂肪酸，尽可能一点别吃，比如劣质奶茶，一年喝一两次的话，没事，但尽量别喝。烟酒也是，尽量别碰，偶尔一年里有几次，也没啥。2）果葡糖浆类的，我觉得一个月喝一两次，问题不大。但是尽量运动把它消耗掉。果糖和果葡糖浆其实一样，水果也别吃太多，但是为了里面的维生素，可以每天吃，别太多。3）高油的尽量避免，多自己做，避免深加工食品。4）饮食均衡。5）精致碳水，粥、精细面食，尽量少吃，多吃菜。要绝对避免对高糖成瘾！（包括高碳水，比如主食）我天天喝咖啡，我觉得喝咖啡对身体有好处，但是咖啡≠咖啡饮料。你要区分开，到底是爱喝咖啡还是爱喝糖。巧克力对身体也有好处，但要是那种100%纯巧克力，很多喜欢吃巧克力的人，吃了一口纯巧克力都要吐掉，因为很难吃，因为他们爱吃的实际上是糖。奶茶，纯奶茶我觉得没问题，但是别放糖！你再试试。很多人不是爱喝奶茶，不是爱喝咖啡，不是爱吃巧克力，是爱吃糖……包括苹果醋也一样，苹果醋≠苹果醋饮料，很多人爱喝的是高糖的苹果醋味道的调配饮料，这不是苹果醋，苹果醋是无糖的。另外，高碳水饮食，有不同的理解，碳水比例高，但总量合适，问题也不大。碳水比例低，但总量过量，也不行。我不鼓吹生酮饮食，我在生活中，运动日，稍微少吃一点主食，自然就会生酮，酮体就是燃烧脂肪的副产物。我有一次特地把体检安排在在运动日之后，果然尿检酮体一个加号。但是酮体过多、体重暴瘦、血糖超标，可能是糖尿病，要注意。要分析，不能一概而论。我在前几年，体重也开始涨，BMI超标了，178cm，体重接近80kg，重点是小腹渐鼓，内脏脂肪超标。已经开始有胰岛素抵抗的一些迹象（吃完饭很快就饿了，容易低血糖）。于是我在2020年开始减肥，控制体重，一年时间，减了10公斤多，目前基本维持在70-72kg。（减重减脂比较快的时候，要监测一下血糖。）

目前45岁，大概体重70-72kg，体脂18%以内。
8. 再补充一点吧，就是肌肉量，对于预防糖尿病非常关键。肌肉量高，胰岛素更敏感，糖储存空间更大，静息代谢更高。有些人表面上BMI合理，但身体成分比例失调，肌肉太少，脂肪比例过高，也不合适。适当进行阻抗运动就显得很重要。

最后稍微说一下为什么糖尿病越来越多。
最近不是国家都喊我们控制体重了么……体重超标，体脂过高，越来越多。多年后，糖尿病比例就随之而来的更高。
因为现在人们太容易从吃上面，满足自己的所有愿望了！高糖饮食，成瘾，很多人从童年就开始了。
因为现在人们选择食物，已经基本可以不考虑价钱了。人们生活水平提高了，但健康意识和健康知识还没有同步跟上。
饮食失衡，不运动。
另外有些瘦人也得糖尿病，1）有些是得了之后，暴瘦；2）有些饮食太“自律”，导致缺乏营养素（后面补充了）；3）胰岛素是促合成的激素，如果先天性的分泌功能低下，也是会瘦。这类人常常是——既缺脂肪又缺肌肉，不是健康的瘦。

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当然，补充一下，有些先天因素、遗传因素，比如自身免疫系统攻击自己胰岛细胞，就不讨论了，整体概率并不高，也不是主因。
还有，运动，一定一定要循序渐进，要学习！
盲目的大运动量也很有风险。
平时不运动，忽然有一天，想着必须运动了，然后忽然开始天天跑五公里……并且自己觉得这是“坚持”，达到“完美的自己”。其实很多人跑步伤膝盖，是这种情况。而常年运动，从小运动，热爱运动的人，反倒膝盖挺好。
我的回答里有几篇关于运动保护膝盖的内容。
再补充一点——关键营养素
减肥千万不要靠饿肚子，千万别只吃水煮青菜，真的会造成营养失衡，尤其是B族维生素，对代谢有非常关键的作用。
有些营养元素，对于预防糖尿病非常关键，如果过度节食，可能会导致缺乏。
我顺便也问了一下AI。

我每天吃的很多，但是代谢比较旺盛，只要关键营养素够用，再配合适当体育运动，一般来说可以很好的预防糖尿病。
1、B族维生素
尤其是B1和B12，B12只存在于肉类食物中！如果想要纯素食，建议一定要补充。我每天吃的很多也比较全，但是我仍然每天吃复合B族。当然，复合B族很多，根据自己情况选择就行。
作用：维生素 B1 (硫胺素)：参与碳水化合物的代谢。如果糖代谢受阻，会导致代谢中间产物堆积，损伤血管和神经。维生素 B12：虽然主要与神经健康有关，但长期服用某些降糖药（如二甲双胍）可能会导致 B12 缺乏，进而引发神经病变。缺乏后果：缺乏 B 族维生素（尤其是 B1）会阻碍糖的正常代谢，导致高血糖对血管和神经的损伤加剧。食物来源：全谷物、瘦肉、动物肝脏、豆类、蛋类。

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2、维生素D
我有常备，但是不是每天都吃，只有持续阴天，或者觉得缺少户外，才吃，因为我完全不防晒。有些人恨不得室内都把脸捂得严严实实的，要注意啊。
链接只是举个例子，最好自己搜一些D3+K2的。我自己选择的是含量比较低的，因为我晒太阳比较多。
作用：维生素 D 不仅关乎骨骼健康，还直接作用于胰腺的β细胞，促进胰岛素的合成与分泌。同时，它也有助于改善胰岛素抵抗。缺乏后果：长期缺乏维生素 D 会增加患代谢综合征和2型糖尿病的风险。食物来源：鱼肝油、深海鱼（三文鱼、金枪鱼）、蛋黄。注意：最好的来源是晒太阳（紫外线照射皮肤合成）。

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3、镁
镁我是有一瓶甘氨酸镁+GABA的组合，我主要是因为运动多，40岁以后开始注意补充。后来发现它对预防糖尿病居然有很多好处。
也有很多，是D3+K2+镁的复合产品，或者复合维生素里，有镁，不一定单独补充。
作用：镁参与体内300多种酶促反应，其中包括调节葡萄糖代谢和胰岛素分泌的酶。它能促进胰岛素的分泌，并帮助胰岛素在肌肉和脂肪组织中发挥作用。缺乏后果：研究发现，镁摄入不足与2型糖尿病风险增加显著相关。缺镁会损害胰岛素分泌功能，并加重胰岛素抵抗。食物来源：深绿色蔬菜（如菠菜）、豆类、坚果（特别是杏仁、腰果）、全谷物、南瓜子。

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维生素B1、B12、D，镁，这些好像一般医院营养科验血都可以检测，对健康负责的话，可以考虑查一查。
4、铬
这东西，只要饮食注意，一般不会缺乏吧，反正我是没有特别的补充过，因为我饮食中，全谷物、西蓝花、坚果、牛肉，都很多，我吃牛肉很多，所以觉得应该不用补充，而且似乎没有专门补铬的补剂。
作用：铬是葡萄糖耐量因子的重要组成部分。它能增强胰岛素的敏感性，帮助胰岛素“抓住”细胞，让葡萄糖顺利进入细胞内被利用，从而降低血糖。缺乏后果：长期缺乏铬会导致胰岛素敏感性下降（即胰岛素抵抗），这是2型糖尿病的典型特征。食物来源：全谷物（如糙米、燕麦）、西兰花、坚果、蘑菇、牛肉。

我以前以为是富贵病，吃的太好了所以才会得。
但是我身边越来越多瘦瘦的女生，也查出来糖尿病。
我发现她们喜欢买面包，新出一款尝一款，经常下午都出去买一个回来吃，一个面包也不小，手掌那么大。他们中午饭也不太吃，省着肚子哟去买面包吃。
我想，大概是精致碳水摄入过高的原因吧。

大多数没得糖尿病的人一定觉得土豆，红薯，山药，粉条等等块茎类植物是素菜，早上一碗酸辣粉，中午一个土豆丝盖饭，晚上两个红薯闷饭加山药汤，得糖尿病之前他一定认为自己吃得天然健康

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加:2026-03-10 14:50:47 更:2026-03-10 14:54:18

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