[两性话题] 怎么看待各大医院纷纷开设国际部？市场化的国际部会不会占用医院的过多精力和资源，使得公立医院本末倒置？

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[两性话题]怎么看待各大医院纷纷开设国际部？市场化的国际部会不会占用医院的过多精力和资源，使得公立医院本末倒置？

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怎么看待各大医院纷纷开设国际部？市场化的国际部会不会占用医院的过多精力和资源，使得公立医院本末倒置？
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公立医院
国际部
医疗机构
怎么看待各大医院纷纷开设国际部？市场化的国际部会不会占用医院的过多精力和资源，使得公立医院本末倒置？

背景是私立医院路线的破产。
xx期间，私立医院出现了要命的问题，不听指挥，执行命令打折扣。
派对一看，这还了得？私立医院毫无政治性。平时赚钱就不说了，xx期间，医护是强制征召状态，指挥不动是要出大问题的。
现在xx结束，公私立的路线之争也有了定论。医院必须以公立为主体，人事编制落实到位，需要的时候必须听指挥。编制的作用就在这里。
国际部就是公立的子公司，用来赚钱为医保基金减负，既赚有钱人的，也赚外国人的。赚来的钱也可以投入医院的扩大和发展上，用来抵消医院将最好的医护优先供给国际部的负面效果。

肯定会啊，就说北京的中日医院，门诊60，100，医保报销50，他们国际部门诊，300，400，500，不走医保，检查费用按照普通门诊不走医保报销2～3倍收费。
现在医保办跟个貔貅一样光进不出，很多好一点的药，耗材，器械，医保目录上面倒是都有，医保办随便找一个理由就给医院拒保了，和没有也没什么区别。DRG的本质，就是医保办决定医生该怎么治病。
所以必然会出现有一点财力的人，看病不想走医保。宁可多掏个几百块钱，手术完直接上个可吸收的缝合线，也不愿意用医保目录里最普通的棉线，过段时间再去医院拆线去。大腿骨折现在按照医保的规定，就让上一块板四颗钉，有人愿意不走医保，多掏两千块钱，多上一块板两颗钉，保证骨头不会长歪了，不会长短腿。
望京医院去年就因为他们某台设备太旧了，医保拒赔，理由是这么旧的设备，购买设备的费用早赚回来了，所以你们的成本更低了。医院去申请新设备，上面不批，理由是太花钱了。
你想想，假如你做个检查，走医保，你掏15块钱，但是用15年前的机器做，医院的工作人员因为医保拒赔，科室领导要求他们严格控制成本。同样一个检查，你不走医保，用最新款的机器做，因为利润比较高，工作人员看结果不太理想直接重做一遍，实际上你也不过就花35块钱。
你愿意花15还是愿意花35？
咱都别说药了，咱就说挂号。
北京现在稍微上点档次的医院，挂号排队一周，挂上号约检查一周，检查完等病床一周，住上院等手术又一周。
24年还是25年，协和抓着一号贩子（黄牛），以下是八卦小道消息，据说就是协和的，年入百万，他干这个活也没有任何的技术含量，就是你掏钱买号，他跟各个科室认识的大夫说一下让人家给加个号。
抓着这一个人不算很难，但是你想根除这种现象绝无可能，正常医生看一个号了不起能拿10块钱，毕竟患者实付就10块（主治），50块（专家），这会儿有个本院的人跟你说，你给加个号，他分你200你加不加？
医院想根除这种现象，还能不让医生们加号？那万一真有紧急的病人，不让加号，舆情也控制不了啊。
对医生来说，挣几块钱的普通号，他一天看30个看50个，他对得起社会对他的培养了，人家想看两个能挣100块钱的号医院是拦不住的，很多大专家他现在还在公立医院出门诊就已经是人情了，钟南山一个专家号也就1200块钱，他这个级别一个号12000都有人去。
情况就是这么个情况，那你不如开国际部。医生能多点合法收入，最起码医院能从这一部分收入里面抽成，税务局能从这里面收税。
跟私立医院在面对重大公共卫生危机的时候愿不愿意出力也没有什么关系，公立医院过去这几年，该发的补助没发，行政发的补助比临床多，在方舱干了几个月回来发现被解聘（咸阳妇保），甚至医院直接被卖给私人了（徐州三院），这两年公立医疗体系，降薪，基层医疗机构拖欠工资，地方政府没钱去医院账上挪钱，再有重大公共卫生危机，也不会有20年初的那个积极性了。
当时有一个说法我印象很深刻，某个医院，去了方舱但是你所分管的病人没有真正确诊为新冠的，补助都不发。我面前的阵地没有敌人，你算我没冲锋是吧？还有我一个大学同学所在的医院，那个医院因为下班之后让工作人员跑操上过热搜，他当时去方舱几个月，出来之后多发了3000块钱补贴，第二个月少发了3000块钱工资，理由是时局艰难，单位替你认捐3000。
咱再说第三方检测机构，虽然也不是什么正面角色吧，比如郑州那个金域，有一年财报上一共营收75亿，当时各地有86亿的检测费用没有结。整个三年他们一共营收多少我不知道，但是25年底的财报人家说现在还有36亿没收回来，收回来的部分有很多也是以楼抵款，免税抵款。
现在大量批准国际部本质上是再走一遍以药养医的老路。
这个问题是这样的，你又不允许医院挣钱，你又不给医院投钱，那医院怎么办，靠用爱发电吗？
所以把普通门诊跟国际部门诊分开，没钱的去普通门诊享受一个凑合一点的医疗服务，有钱的花钱享受更好的医疗服务，医院也能挣点钱活下去。
哦对了，某直辖市（非首都）儿童医院，去年年底今年年初，申请破产，政府不让。
可以不开国际部，政府掏钱把医护的工资发了就行。又让医院自负盈亏自谋生路，又不让医院做赚钱的买卖，医务工作者可以不干，你看是不是有的是人干。
上一个特别喜欢说“你不干有的是人干”的是电子厂，现在真的是没人干了哈哈哈哈哈哈哈。

这其实是个好方向。
叫国际部，特许部，高级病房，VIP其实无所谓。主要是全部自费，不走医保，部分服务重新定价。利润丰厚，而使用的工作人员还是原来的，多给些奖金即可。
这个特殊医疗部门是健康查体中心之后，又一个赚钱的部门。建议各位院长考虑。

国际部可以，国际学校也没毛病。
但是能不能摒除“国有机构不能赚钱”的老思维？
不赚钱，国家收入哪里来？非得把最赚钱的给私人才算“公平”吗？

国家对医疗行业的掌控力，主要来自医院，医院是抓手。
所有的流量入口，都在少数医院手中把持，病人确实需要医生，但病人只需要特定医院的医生。
医院不求医生，是医生有求于医院。
医院宁愿医生长时间工作，宁愿病人就医体验差，也要控制成本。
只要医院始终保证自己的稀缺性，国家培养再多医生，也只能是失业医生。
医院相对医生和病人，就是绝对强势。
财政能提供输血的情况下，公立医院确实可以回归公益性。
别管亏了赚了，反正财政给你兜底，医生工资都发满，病人看病几乎免费。
上海的基层和中间层医院，走这条路没问题。
但是上海头部也走这条路吗？尖端医疗是天文数字，财政就算兜得住，也不应该这么浪费。
至于其他省份，比如苏北安徽江西，财政能兜得住医院吗？
财政补贴力度不足，增加编制，搞年薪制，用DRG/DIP控费，那就是把医院给饿死了。
如果医院不想死，就得用市场化手段搞钱。
你要留住病人，留住高价值病人，至少得在环境和服务方面做好功课吧？
你要把经营压力压实到基层一线，你可以考核医生的业务量投诉量，可以不养闲人混子，但能赚钱的医生，你得用钞票激励人家的积极性吧。
赚钱的科室吃饱了，亏损的科室也没办法补贴了，大专科小综合模式就搞起来了。
只要想赚钱，就得往市场化靠拢，市场化思维就是化疗药，专治肿瘤。
你不想赚钱，那你就得破产，你还要搞年薪制，搞到最后发不出工资。
钱都发不了，那你还考核个屁，人家只会借你的流量入口，在医院搞钱。
门诊遇到病人，全部建议去私立看，收费低速度快服务好，一样是我本人做，这是我的名片。
有人说，我就是亏损的科室，我就是累死累活拿平均奖的医生，我一个月工作60小时拿三千块，你凭什么说我是肿瘤？
你确实提供了社会效益，但你的社会效益没办法转化成经济效益，你是被肿瘤侵犯的正常组织。
大家都知道，肿瘤是要在正常组织范围内切除的。
要搞清楚，你这份工作是为了经济效益，还是为了社会效益。
如果是出于经济角度，那就老老实实去赚钱，该交税交税，如果是为了社会利益，那就应该全社会来补贴。
不能干活的时候说是为了全社会的利益必须加班，算钱的时候说你经济价值太低要扣钱。
追求公益，就没有效益，医院是公家单位，代表着政府脸面，没办法彻底追求效益。
医院想要摆脱两头堵的困境，想把自己的垄断优势转化成经济，唯一的办法就是做国际部。
国际部是市场化的手段，终究不是每个医院都能做，不是每个医院都能做好。
毕竟医院永远交代不清楚，自己是在赚钱，还是在做公益。
你的国际部赚了钱，还要补贴亏损科室，甚至是打着社会效益的旗号，继续供养肿瘤。
别人的国际部赚钱，就是纯粹赚钱。
你说谁的成本控制好？谁的医疗质量更能得到保证？谁更能让病人用脚投票？
国际部是公立医院自救的无奈之举，而且这条路，不是每个医院都能走得通。
在这个大背景下，会有一大批医院资不抵债，这些医院在公平维度上，会面临医保的极限施压，又在效率维度上，直面垄断医院的国际部。
结果必然是成批量公立医院的衰退。
这种衰退最终导致医院对效益的极致追求，管理上极度放松，另一方面也会粗暴地极致压榨。
医生对私立医院的评价往往两极分化，有人说私立医院环境好工作单纯收入高，有人说管理缺乏人情味，待遇低要求高，这其实就是追求效益的结果。
发达国家的老路，我们正在走。
DRG的不规范住院，高套组拆组，假病理乃至于各种莆田系套路，美国已经玩了十几年了，而且玩得非常隐蔽，大部分都是内部人举报才能曝光。
国内也已经在玩了，中国人和美国人，终究都是人。
以前国内基本没有过度医疗，毕竟病人压根看不完，过度医疗纯粹给自己添堵。
当年一个县医院口腔科，一天能有50多个初诊号，医生看得颈椎病都要犯了。
现在别说县医院了，市医院都有缺病人的，该做治疗就做治疗，甚至要培养护士的谈判技巧。
排队的故事也听到了，某地医保政策变动后，地级市口腔医院，一个埋伏下5能排期半年，不是亲眼见到病人手里的住院单，我都不敢信。
糊弄的事情也有了，一个月400个号，只有3万工作量，你猜医生上班在干什么？你猜医生有没有私收费和引流私立？
这倒是国内老传统了，20年前的玩法，现在又掏出来了。
公立医院的衰退，是一场阵痛。
未来公立医院到底会变成什么样，谁也不知道。
也许是糊弄模式，大家都一个月400个号，3万工作量，速速刷完指标拿年薪，有病去私立看。
也许是排队模式，赚钱的病人今天办住院，明天做手术，不赚钱的病人排期半年。
还有可能是彻底市场模式，公立医院市场化，大家各凭本事赚钱。
但是，只要政府财政没有新的爆发增长点，旧模式就注定走不通。

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加:2026-04-28 22:12:47 更:2026-04-28 22:15:07

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