[两性话题] 千万粉丝女网红「一栗小莎子」确诊淋巴瘤，淋巴瘤是什么原因导致的，能治好吗？

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[两性话题]千万粉丝女网红「一栗小莎子」确诊淋巴瘤，淋巴瘤是什么原因导致的，能治好吗？

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今年1月23日，她首次通过社交平台透露自己确诊淋巴瘤并已停工接受化疗，引发广泛关注。她在视频中回忆，最初只是咳嗽和肋骨疼痛，因此自觉年轻且问题不大…

4月10日，博主“一栗小莎子”发布了一段视频，记录了自己剃光头的全过程，并配文：“光头的第一天，感觉还行。”视频里，她的丈夫为了鼓励她，也陪着她一起剃了光头。
在此之前，她曾在1月份向公众透露自己确诊了淋巴瘤，并全面停工接受化疗。截至4月10日，她表示自己已经熬过了4次化疗，后面还有8次。根据公开报道，她目前的诊断为经典型霍奇金淋巴瘤结节硬化型III期。
面对如此沉重的消息，我们在为她加油的同时，也有几个关于淋巴瘤和化疗的医学真相，需要被更多人了解。

图片来源见水印确诊淋巴瘤 ≠ 失去希望
听到淋巴瘤中晚期（III期），很多人会下意识地感到绝望。但事实上，淋巴瘤是一大组疾病的统称，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，它们各自的治疗路径和预后有着天壤之别。
就小莎子患上的经典型霍奇金淋巴瘤而言，近年来的医学治疗进步非常快。美国国家癌症研究所解读的一项近1000名患者参与的研究显示，在新诊断的III或IV期经典型霍奇金淋巴瘤中，接受 nivolumab 联合 AVD 方案的患者，2年后仍未出现疾病进展的比例高达92%，而对照方案为83%[1]。并且，这种新方案的总体副作用和严重副作用都明显更少[1]。
这意味着，随着新疗法的普及，一部分患者完全可以进入一个更长期、更稳定的生存状态。
别把淋巴瘤当成普通劳累
这件事极具警示意义的另一点在于：淋巴瘤的早期表现，并不总是像大家想象的那样典型。
结合公开信息，小莎子最开始的症状是腋下不舒服、咳嗽、肋骨不适。这些极其日常的症状，往往会被年轻人误认为是最近太累了或发炎，从而错失警惕。
临床综述明确指出，淋巴瘤常见的就诊线索包括疲劳、疼痛、摸得到的淋巴结肿大、咳嗽或气短[2]。而在霍奇金淋巴瘤中，常说的“B症状”则特指不明原因的发热、盗汗，以及在6个月内体重下降超过10%[2]。
我们不需要每天对着网上的症状自己吓自己，但必须牢记一个底线逻辑——如果发现身体有一直不消退且越来越大的淋巴结肿大，或者伴随反复发热、夜间盗汗、体重莫名骤降，请立刻去医院排查。同时，确诊淋巴瘤最终靠的是穿刺活检和病理报告，绝对不能靠自己在网上对号入座。
重新夺回主动权
当看到小莎子剃光头时，很多网友会下意识地安慰一句：“没关系，头发还会长出来的。”这句话充满善意，但客观上也容易让人低估化疗脱发对患者造成的巨大心理打击。
近年的医学综述数据估计，化疗相关脱发的发生率大约为65%[3]。对于癌症患者而言，这绝不是爱不爱美的小事，因为它会直接且严重地影响患者的身体形象、社交状态，以及在整个治疗过程中的情绪承受力[3]。
所以，当小莎子和丈夫一起推掉头发时，这不仅仅是对形象的无奈妥协，更是一种在绝境中重新拿回主动权的抗争：既然化疗掉发已经很难避免，那不如自己决定何时、以何种姿态去面对它。
当一个人真正进入化疗阶段，外人眼里的焦点往往是那顶掉光的头发，而患者肉身承受的，却是整套疾病与治疗的万钧之重。愿小莎子早日闯关成功。
参考文献：
[1] Herrera AF, et al. Nivolumab+AVD in Advanced-Stage Classic Hodgkin's Lymphoma. N Engl J Med. 2024;391(15):1379-1389.
[2] Paquin AR, et al. The diagnosis and management of suspected lymphoma in general practice. Eur J Haematol. 2023;110(1):3-13.
[3] Kaufman L, et al. Cancer-Related Alopecia Risk and Treatment. Curr Treat Options Oncol. 2025;26(8):706-715.

我开始以为她得了什么活不长的瘤……
一查治愈率：
经典型霍奇金淋巴瘤、结节硬化型、III 期临床真实治愈率：
无 B 症状、无大包块、年轻人、规范 ABVD 方案治疗
综合治愈率：85%～90%
有 B 症状（发烧、盗汗、消瘦）、纵隔大肿块
综合治愈率：70%～80%
然后再一查五年存活率：
无 B 症状、无巨大肿块、体能状态好
5 年生存率：85%～90%
伴随 B 症状（发热、盗汗、体重下降）/ 纵隔大肿块
5 年生存率：75%～82%
5 年无进展生存率（PFS，治好不复发）
低中危：70%～78%
合并高危因素：60%～70%
简单来说：
不算绝症，不算超级严重，属于中度偏重，但非常好治、大概率能根治。
然后她干了啥？哭着剃头发……
大哥！！！！哦不对大姐！！！！
以你得实力，能根治的好不好！！！！！
你搞得更韩剧一样干啥啊！！！！！！
蓝色战袍生死恋啊！！！

兔娘都治好了，已经开始直播了
让我们把敬业打在兔娘脸上

感觉她也是挺累的，之前擦边，后面转女性颜值赛道，母婴育儿赛道，生病了还得拍视频营业。

算很幸运，这个肿瘤是真的可以治好。
霍奇金淋巴瘤是治疗效果最好的恶性肿瘤之一，很多患者可以做到痊愈。
霍奇金淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，简单地说就是体内B淋巴细胞发生恶性转化，这些淋巴细胞体积变大，并且数量增加，导致淋巴结也跟着肿大。
它和实体瘤最大的区别就是传播途径上面，它是顺着淋巴系统传播。

霍奇金淋巴瘤最常见的类型就是经典型，占霍奇金淋巴瘤的95%，经典型又分为四个亚型，其中最常见的就是结节硬化型。

结节硬化型特点就是纤维结节好发于颈部、锁骨上和纵隔（胸部），结节硬化型也是预后最好的类型。
对于患者来说，这些纤维组织反倒帮了大忙，因为这些结节会困住癌细胞，阻碍它们传播。
三期说明肿瘤已经越过横膈肌，在上半身和下半身都有分布。

除了淋巴结肿大，它还会持续瘙痒，这种瘙痒主要集中在手脚，在洗澡后会瘙痒感会更加明显。
还有周期性发热，体温升高几天，随后又恢复正常。如此反复。
如果是实体瘤，一般进入三期是无法根治，往往是带瘤生存。
而霍奇金淋巴瘤不是，它属于系统性疾病。
化疗药物会通过血管到达全身，不管癌细胞藏在哪个淋巴结都会被找到。
积极治疗，三期患者的治愈率依然可以高达80%。
对于霍奇金淋巴瘤来说，化疗是最主要的治疗手段。
最常用的就是ABVD方案。
多柔比星，博来霉素，长春碱，达卡巴嗪。
通常需要4-6个周期，每个周期打2次，每两周打一次。
治疗跨度大概在半年。
虽然是预后良好，但是这个方案治疗，患者在治疗过程中还是会非常难受的。
博来霉素在使用后，患者可能会出现气喘，干咳的情况，达卡巴嗪会有比较强的恶心呕吐。
我记得我在妇科遇到打单抗的，医生都会开止吐药。
霍奇金淋巴瘤最常见的原因就是EB病毒感染，有将近一半的患者体内可以检测到EB病毒。
还有的原因就是免疫功能异常和家族性遗传，目前暂时没有证据可以证明饮食，喝酒，染发会引发细胞癌变。
因为病因无法明确，所以没有特效的治疗方案。
好消息就是，霍奇金淋巴瘤不管是什么原因引起的，治疗效果都非常好。
得了这个病需要注意的事项??
1
要注意卫生，勤洗手，戴口罩，禁吃生冷食物，避免接触感冒人群，不要种花，因为土里含有真菌。
2
多喝水，多吃一些高纤维的食物，比如西兰花，火龙果，西梅。因为化疗药物长春碱的副作用就是便秘。必要时用乳果糖。
3
注意口腔护理，预防口腔溃疡继发感染。刷牙可以用软毛刷，尽量不要破坏口腔粘膜，饭后可以用生理盐水或者碳酸氢钠漱口。
总的来说，化疗后一定要注意卫生，避免各种各样的感染。

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加:2026-04-28 22:12:47 更:2026-04-28 22:15:48

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