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  知识库 -> 两性话题 -> 42 岁男子被一次性植入 6 个支架后心脏骤停去世，鉴定认为双方同等责任，依据是什么？当前矛盾点在哪？ -> 正文阅读

[两性话题]42 岁男子被一次性植入 6 个支架后心脏骤停去世，鉴定认为双方同等责任，依据是什么？当前矛盾点在哪？

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在徐女士看来，她42岁的儿子等同于被医院夺去了生命。 徐女士说，2025年7月26日，儿子在无症状和手术指征的情况下，驾车带着妻子女儿赶到舒兰市人民医…
6个支架就受不了，这里还有被植入11个支架的呢！
这个倒霉蛋就是我妈。
22年7月的时候，我妈去做了一个体检，体检过程中发现腹部有个凸起的包。
体检过后，安医附院很快打电话过来，说这个包问题很大，让去医院做检查。
这次我妈很听话，去了。
做完检查后我妈刚到家，总院又打了几个电话来，说情况非常危急，需要立即住院治疗。
我妈懵了。
于是我弟请假回来，当天带她去了总院。
医生说要马上手术。
我弟问，能不能再看看，去别的医院再检查检查。
医生态度很明确：我们就是合肥最大的医院。我们治不好，别的医院也治不好。
于是当晚就推进了手术室。




总结一下手术过程就是，支架成功放进去了，但是产生了内瘘。于是放入6个弹簧圈堵漏，不行，漏。又放3个弹簧圈，漏少点了，还漏。
成功实现了站着进去躺着出来，活蹦乱跳的进去，疼得死去活来的出来。
不能说没治好，但确实是治疗的更差了。
医生告诉了我弟产生了内瘘，但没告诉内瘘代表什么意思。
医生说可以继续手术尝试干预，但表示已经手术7个小时了，精力有限。继续手术意义不大。
于是就这样了。
我妈说疼，医生说疼是正常的。
我弟问内瘘能不能长好，医生说有几率长好。


总之住院一段时间后，开了布洛芬，就让回家。
一个老人，身体里被植入了3套支架，9个弹簧圈，再加上内瘘。
痛得面色潮红每日躺在床上哀嚎，布洛芬就是个摆设。
于是我弟又去挂专家号问主治医师，他说痛是正常的，内瘘肯定痛。
内瘘能长好吗？
有概率长好。
然后呢？
然后没了。
我们不懂医术名词，在网上查了也看得半懂不懂。好在，终于长了点心眼。
知道拿拍的CT片子去别的医院看看了。
再挂专家号问省立医院，医生直接说，1、这么大的瘤子从一开始应该做开放手术，而不是微创。2、内瘘自己长好的几率有，但很小很小。
这时候再傻的傻子也知道啥意思了。
这就是接回家等死，活活痛死。
我妈含泪疾呼，我宁愿现在就死，不要这样每天折磨痛死。
我弟也含泪，可是，那我们就没妈了。
一个星期之前老太太精神抖擞在家含饴弄孙。
一个星期之后老太太惨无人色在家求一个解脱。
事后复盘，我们不认为安医附院是出于恶意或者圈钱才一而再再而三打电话让我妈赶紧去医院诊治手术，因为他们从一开始并没有考虑到内瘘的问题。之所以用了9个弹簧圈，是因为在支架手上后发现内瘘后做的补救。
主观上，医生的第一意愿确实在救人。
这也是我始终没有曝出主治医师名字的真正原因。
但是客观上，我们整个家庭我妈的身体都因此造成了巨大的惨痛代价也是事实。
8厘米的腹主动脉瘤第一治疗方案真的应该是支架吗？
我们不懂医疗，但后来我们多方求证，实际应该是做开放手术，割除瘤体置换人工血管才是最佳方案。
时过境迁，我们也不想去揣测种种缘由了。
我只想说
也许医生只是轻微的一个失误，但对于患者和患者家属来说，就是一个巨大的灾难。可能是失去身体的某个部分，也许就是失去生命，也许是整个家庭命运的转折。
在网上，总有一些好医生为主治医师们喊冤，但是对于很多患者以及家属来说，其实更多的是有冤无处诉。
因为不知道问题出在哪里，也不知道怎么才能用准确的词语去描述自己的处境。
医生是弱势的，但患者真的可能要失去他们的性命和人生啊。
好像没有哪个医生会果断对着某个医疗事件说，这个医生是庸医，这件事他们做错了。
患者需要发出巨大的声音，才有可能得到重视，继而调查，然后可能有一个相对公正的结果。
医患关系很紧张，是的。
由于虹吸效应，更多的医疗资源在大城市，是的。
但那不是因为患者只有一条命，而他们不能用自己的性命作为某个医生练手的一个冷冰冰数字吗？
最后
对于广大的患者朋友，我的建议是：
如果不是急症，不马上治疗就立刻死亡的的话。还是尽量多咨询几个医生，尽量选择大城市的医院吧！
之前也可以多做做功课，现在网上有很多资料了，可以去多个平台去搜索查询。
挂专家号比门诊靠谱，专家号不难的，现在各大平台都可以提前预约了。
大城市的费用并不一定高，也许反而更透明。比如我们后续在中山医院治疗，治愈后只花了6W多一点。
很多人关心后续，就接着说说。
在安医附院出院后我们真的相信了医生的话，认为内瘘是有可能长好的。
但一周左右，我们就意识到了不对。
正常术后疼痛应该是越来越轻，哪有一直疼的。
于是我弟带着她出院的CT去合肥其他的医院问诊。
挂了省立医院的一位老专家的号。
这位老专家告诉我们，其实很多地方医院的支架手术并不成熟，所以最佳方案应该是开放手术。就是打开腹腔割除瘤体换人工血管。这是我们第一次听到，原来血管瘤还可以做开放手术。
当时在安医附院是直接做支架的。
老专家补充但开放手术的缺点也很明显，对人体伤害更大。而且因为要开刀，也存在感染风险，还有后续并发症风险。
内瘘自愈的几率很小很小，几乎就没有。
话说到这，我们再傻也明白了。
我们不能让老娘活活痛死，所以，别无选择，只能再次求医。
好在，这次，我们知道了这个病叫血管瘤，也就可以有针对的去搜集资料。
但这也仅限于知道这是什么病，对怎么选医院怎么选医生怎么治疗依然是一头雾水。
于是我们选择了笨办法，在各个平台搜集资料。
我们会搜，全国治疗血管瘤最好的医院排名。
然后再搜，全国血管外科最好的医院排名。
还搜全国心脏科最好的医院排名。
我们把我们能想到的，有可能和血管有关的资料全部都搜集了一遍。
我们还在每个网站，比如乎比如某小书比如某音，去搜索看文字看视频。
因为我们没有足够的专业知识去分辨网上的信息，所以与此同时，我们还带着CT去各个医院问诊。
并且托了人找到浦东新区一家医院的专家，挂了专家号问诊。
我至今还记得，那位专家拿着CT，意味深长笑，先问，为什么放这么多支架？再问为什么没有选择开放手术。最后推荐了中山医院的董智慧团队。
于是我又挂董智慧医生的专家号去问诊。
董医生看了片子，详细问了我妈的身高体重有没有什么其他病症等等信息。然后说，可以接诊。
我说怕路上颠簸，血管瘤破裂。
他说血管瘤本身就是非常危险的存在，随时有破裂的风险。一旦破裂就是大罗神仙也救不回来了。
并且现在合肥到上海的动车非常平稳，到了上海慢慢开过来，只要不破裂就没什么问题。
然后我和我弟爆发了一次非常大的争吵。
因为他倾向于继续在合肥治疗，如果不去安医附院的话，就去省立医院。因为他去问诊过好几次，省立医院的老专家态度很诚恳。
省立医院和安医附院在合肥是并驾齐驱医疗水平数一数二的存在。
如果不在合肥治疗，安医附院推荐了一家医院，地址在上海松江。
他说这是医生推荐的，比自己找的靠谱。
我说上海大部分好医院都在徐家汇，中山医院、六院、华山医院、瑞金，我没有听说过松江有什么好的特别有名的医院。
而且在安医附院发生了那么多事，你竟然还能相信他，你是不是伞兵？
他说合肥到上海路途很远，万一哪里颠一下瘤子破了怎么办？
我说找一家不靠谱的医院难道不是更危险？
最后我妈拍板，去上海治疗。
就算死在路上，又或者再次治疗不理想，那也落子无悔。
拼一把！
当然，其实我们当时也考虑过去北京，但因为没法问诊，又因为实在太远。所以最后，我们选择了去上海的中山医院找董智慧医生接受治疗。
于是22年的8月份，我们办理了中山医院的入院。


我们忐忑不安而又满怀希望。
入院做了一系列检查后发现，事情变得更复杂了。
怎么说呢？
我用我理解的话描述一遍吧！
如果把血管比拟成水管，在最开始发现的时候，这根水管因为老化或者是没有好好维护，在某一块变得很薄弱，向外突起了一块。
这时候有必要进行及时的人工干预，不然一旦水管破裂，水就会迅速溢出。
代入人体，就是血管破裂，人体会迅速失血，血液从原本应该走的血管里喷到腹腔。
据说人体没有什么痛感，几分钟就走向了消亡。
时间如此短暂以致于哪怕医术再精湛的医生也很难，或者说无法挽救。
那么发现以后应该怎么干预呢？
这时候可以用工具暂时掐断水流，迅速将薄弱部分切除，换上新管道。这就是剖腹置换人工血管手术，也就是开放手术。
也可以将支架放进管道里，屏蔽掉薄弱部分。让水流顺着人工规划出来的道路流淌。那么这时候即便薄弱部分破裂也没事了。因为水流改道了。这就是微创支架手术。
而我妈的问题更复杂。
在安医附院做完支架手术后，她的体内有3根支架，9个弹簧圈。
想象一下，一根水管里面有三根铁丝，上线都是密密麻麻的钢圈，由于内瘘，水流开始向薄弱部分流淌，导致薄弱部分变得更薄更大更容易破裂。
由于体内已经有支架，所以很难再进行支架修复。因为没有地方放支架了，由于地方拥挤，即便放进去了也很难触达目标。
由于弹簧圈过多也很难切割，因为很容易再次伤到血管，也很难避免在手术过程中伤到其他内脏。
当然，这是我在22年查询资料的理解。
在用词方面或者不精确，或者理解可能有些误差。但大体就是这么个情况。


这种情况下，我妈随时可能死在等待手术的时间里。
由于病情复杂，医院也需要进行会诊研究，总计进行了两次会诊。而这需要时间。
即便研究出更稳妥的治疗方案来，也有可能死在手术过程中，或者手术台上。前面说了，这时候的血管瘤随时可能会破裂。
因为我爸已经不在了。我们家里只有我们姐妹三，医生说你们太小，要求母亲娘家有个亲人来签字。
这时候就可以看出人情冷暖了。
我妈有三个兄弟一个妹妹。
一个兄弟在接到电话后说要接孩子上下学，一个兄弟有自己的生意要忙。在我妈生死攸关的时候，他们都很忙。
我的姨娘说要来，但是她没有出过县城，不知道应该怎么走。
好在最后，我一个因为中风瘸了一条腿的舅舅赶了过来。
但是接着更糟糕的情况出现了，我妈开始出现贫血症状，而且瘤子变得更大了。
考虑到糟糕的医患关系，或者是医院有其他的考虑。
总之，医生给我们开了病情介绍，告知我们如果坚持手术，则必须要做一个公证。


当然中间少不了一次次病情告知、劝导谈话。
医生也曾婉言相劝，继续手术也未必就真的能成功，有治疗的这些钱回家给老人家吃点好的，到处玩玩也挺好。
对我们的压力可想而知。
然而我们的压力还不止如此。
有心的你一定发现了，那是22年，入院记录里还有一项核酸检查。
因此我们要小心翼翼防护自己，不能让自己感冒尤其是发烧咳嗽。更要时刻关注母亲的身体，她更不能感冒。
客观存在的还有经济压力。
现在我们当然心态上很轻松，因为知道结果了，也知道有医保托底。
但是在当时，我们自己也不知道究竟会有多少医疗费，国家报销后我们需要支付多少。
可我们没有退路。
因为我们的母亲她还在持续的疼痛中等待一个希望。
我们不能让她回家在疼痛和失望中痛苦地死去。
我们没有退路。
我们甚至没有软弱和流泪的时间，因为转过头还要去宽慰和照顾我的母亲。
好在我的母亲她一直很有信心，对自己，对中山医院。
在中山医院里她看到了很多病患一个一个被治好，然后出院。
有80岁患高血压糖尿病的做完手术后三天出院。
有车祸被撞飞紧急疏通血管成功转院继续治疗的。
各种年龄的人，进病房，然后三天出院。
这使得她无比相信这里的医术，还有医生的医德。
隔壁床是省立医院做完支架发生渗透，也在中山医院治好了。
于是她心有戚戚，你看，地方医院还是不行。
我知道她想治，而且抱着希望。
所以我们只能一路走下去。
所以我果断去做了公证声明。


然后在公证后，在瘤子已经长到15厘米的时候，在经过两次会诊后，我妈被推进了手术室。
手术前她拉着我们的手说，无论手术结果怎么样，你们之间都不要责怪彼此，你们都尽力了。
因为第一次在安医附院是我弟作主，第二次在中山是我极力坚持。
也就是在这时候，我们才知道，其实她心里也没有表现得那么有信心。
我们都是在表面上表现的信心满满，以此宽慰彼此。
实际上，我们都在害怕。
她被推进手术室后，我们都在手术室外等候。
我们怕万一医生有事找我们，我们不在。也许是好消息也许是坏消息，也许是签字也许要拿药。
我们不知道在等什么，但是我们不敢不等。
幸好，在8个小时后，医生给我们带来了好消息。手术很成功，已经成功切除了瘤体置换了人工血管，并且给我们看了切除下来还带着支架的人体组织。
由于图片过于血腥，我就不在这里展示给大家看了。
总之后来我舅舅给我妈形容，说：一大盆。问我妈要不要看，他拍了照片。
我妈很硬气：不看。
她怂了。
哈哈哈。
评论区说我们很幸运，感谢上天，我们真的很幸运。
然后在差不多六天的ICU后，转到普通病房又住了半个月，我们成功出院了。
躺着进去，走着出来。
然后我带她去了一大会址去了东方明珠，我弟带她去了黄山去了九华山，我们一起去了万佛山万佛湖。
我们在努力攒钱，也许将来还可以带她去更多更美的地方玩。




这次我们复查后拍摄的CT显示，血管已经恢复正常，没有问题了。


最近老太太学会了剪视频，就是那种相对简单的配乐，配花字、AI转视频。她沉迷其中，每天玩到不亦乐乎。几次被我发现晚上十点还不睡觉，于是没收手机勒令马上关灯上床。
写在最后的话，
如果不是看到血管瘤看到支架，我可能永远不会再回顾那段时光。
虽然最后结果是好的，但那段时间的压抑痛苦以及无所适从的茫然，这一辈子都不想再经历了。
有人说我在提及安医附院的时候怨气满满。
要知道，虽然我的母亲终于救下命来，身体却永远留下了部分支架和钢圈，这些钢圈和支架对她的以后会不会产生影响，我们不知道。
但在后续刀口疝修复手术的时候，她因为这些支架的存在，不得不再次进行开放手术，遭受了更多的痛苦。
这些都是事实。
我们默认安医是出于好心出于救人的目的，但不给患者和家属任何思考空间，是事实。
下午四点到，七点手术。
是事实。
直接支架手术，术前没有提及任何其他治疗方案，是事实。
产生内瘘后，医生各种敷衍了事，也是事实。
我们想要找其他医院治疗，找他问询，他推荐了松江一家医院，是事实。
我们在中山医院后，因为需要之前的医疗资料，问他们要，他们不给。是事实。
后续是中山医院的医生帮助打电话要过来的。
我妈在痛苦中等待死亡，我们在极度压抑中度过了一段灰暗忙碌耗钱费力的生活。
我们可以努力接受这个已经过去了的事情，不去吵不去闹也不去曝光主治医生。但要求我们毫无怨气。
很抱歉我们不是圣人，我们做不到。
我们念过书在大城市有过闯荡，所以在最初的懵逼后，我们敢于争取自己的权益，也会想方设法去补救。
如果是那些没有很多知识的农村人呢？
他们很可能就接受了内瘘的结果，花二十多万后眼睁睁看着老人在痛苦中走向死亡。
老人痛苦，孩子也痛苦，但无计可施。
真正在农村生活过的人，知道这一切都曾经发生过。
网上总说医生是怎么弱势，面对病患怎么无力。但其实在专业知识壁垒面前，病患才是弱势的。
尤其在面临生死的时候，真的是医生怎么说患者就只能怎么做。
好医生很多，但坏医生也不是没有。妙手回春的良医真实存在，无能的庸医现实中也不少。
即便是医术最精湛的医生，可能也有失误的时候。
而这一切都需要患者用命来承担。
承认这些并不可耻。
承认以后，也许才能摸索出一套强有力的监管机构，去解决医患关系。
而我之所以把这一切写出来，是想要借着这个回答记录一下那段时光，也想要让同样有病患痛苦的病友以及家属们看到后，能躲开我们踩过的坑。找到合适的医院合适的医生有个合适的方案获得合适的治疗，最后获得一个健康的身体。
最后，我们给中山医院的董医生送了锦旗送了感谢信。本来还想送点qianqian，然后董医生大惊失色地拒绝了。
PS，经评论区提醒，我核实了一下，医保确实不是医生不让进的。
自费这块是医院财务没有收到异地结算的信息。
因为当时处在口罩核酸的时间点，所以这块是他
这里和大家道歉，也要向安医附院道歉。
事情已经过去了，我们也没有想要闹，或者怎么样。
就是这个问题中的支架忽然勾起了我的回忆。再加上最近我母亲刚做完刀口疝修复手术，所以有感而发，也是给自己做一个记录。
我也把这个回答发给了我弟，让他再确认一下有没有错误的地方，如果有，我会随时再进行更新。
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刚好看到一篇公开发表的文章，指出了类似问题。结合本案例读来，还真的引人深思。
文章指出：在冠脉支架带量集采后，医院为应对利润损失，提高了心脏病介入手术数量，同时增加了影像学检查使用率和药物球囊等尚未受集采影响的高值耗材使用，因此，心脏病患者入院平均总费用和自付金额并未如预期般显著下降。医生供方诱导需求是患者医疗负担高居不下的重要原因，单一产品的价格管制无法抑制过度医疗，且可能造成新的福利损失[1]。


文章摘要截图
若本案例中家属提供信息属实，
那么，
且不说病人的手术指征是否真的很明显，也不讨论病人本身的疾病是否真的很严重，
仅仅是“术前多次接到院方催做手术电话”“某名医要来医院”“多做一个支架多活十年”“一次性植入 6 个（第二次据说是 5 个）支架”等信息，就仿佛是上面这篇文章的印证案例一样。


这真的值得深思。
另外，简单地介绍一下：常说的冠脉支架，它到底是怎么支棱起来的。当病人符合冠脉介入治疗的手术指征后：
医生会将细长的导丝从桡动脉（或股动脉）穿刺进入血管，然后沿着桡动脉、肱动脉、锁骨下动脉等到达心脏主动脉根部↓。


然后，在导丝的定位和支撑下，介入导管↓。


导管到达指定位置后，再通过它注入显影剂。然后，显影剂和 X 光机的指示下，就可以观察到冠脉的影像，然后就可以发现并评估血管中的狭窄、堵塞等病变情况，并准确定位病变位置↓。


然后，就可以通过导管和导丝的引导作用，在血管病变处植入支架↓。


植入支架示意图
最后，支架扩张撑起，扩大血流量，从而缓解堵塞症状↓。


支架扩张，导丝退出，堵塞改善
这，就是冠脉支架的安装过程和作用机理。
但是，就算病人冠脉病灶不止一处，也并不是支架植入得越多越好。
冠脉介入治疗，不能单纯地以支架数量来论成败。
比如，一篇文章就指出：若一个病人一条血管里有多处病变，如果这些病灶毗邻，则可以探讨安装一个长支架的治疗方案，而没有必要安装多个支架[2]。
还有一篇文章也指出[3]，支架数量越多，可能会使得病人的抑郁状态越重，心绞痛等症状越明显。最后，还是给出一个大白话的建议（可能不太准确，仅供参考）：
凡是涉及到可能对身体“动刀动枪”的毛病，一定要慎之又慎地选择医院、选择医生、选择诊疗方案。
拿不准的，可以事前多了解、多咨询、多评估。
这很费神费力，但值得去做。
参考^孙雅,刘智勇,殷婷,等.国家组织冠脉支架带量集采对患者医疗负担的影响[J].世界经济,2024,47(10):124-151.DOI:10.19985/j.cnki.cassjwe.2024.10.002.^靳立军.心脏放支架不以数量论成败[J].医药与保健,2012,20(09):21.^赵甘剑,赵翠萍,左雨露,等.冠脉支架数量对抑郁状态和心绞痛影响的研究[J].心血管病防治知识,2024,14(05):23-25+29.
送礼物
还没有人送礼物，鼓励一下作者吧
知友已经总结得非常详尽了，就补充叨叨些没用的吧。
1、关于医疗机构的选择，教训很惨痛。朋友也是体检，报告建议就医，在三亚一家医院再检查，堵了75%建议立即住院、支架，比较惊慌问俺。俺说，离你最近的深圳，有家北京阜外医院的分院，速去…术后效果不错的。
2、关于外院专家亲自主刀，不要去“凑单”。手术需要整个机构的多个部门合作，木桶原理了解下。二十年前的一件事了，上海九院眼科主任，“飞刀”去外省市大机构手术，不幸的发生术后感染，剧痛之下，十余位患者摘除了眼球…这位主任两证被吊销。当时上海只是配合调查，医疗事故鉴定委员会给出的结论：手术、用药（当时最大的争议，是这款进口药暂未取得批号）都没问题。私下的说法，这个主任比较倒霉，感染是机构的问题。
3、支架、钢钉…尤其是进口的手术耗材，在医药分开，医保严格限制的情况下，成为了“吞金兽”，上海某三甲“布兑”医院，骨科曾经收治的一个患者，在外院拍片时，发现钢钉数量不对，发起投诉……全院倒查十年，结果不可言说。
4、术中给出的方案，大多是船到江心，问客官吃什么面？例如：胶质瘤手术问要不要安置个化疗泵啊？上消化道出血问要不要用“亿点儿”粘合剂啊？有没有必要用，用多少，甚至真的用了没有…
………………………
我的天啊！
明明是“2024年11月……植入一个支架。”。
“报告中称，2025年7月26日17时16分，在舒兰市人民医院再次行“药物洗脱冠状动脉支架置入术+置入三根血管的支架+三根血管操作+经皮冠状动脉腔内血管成形术PTCA+单根导管的冠状动脉造影术+血管内超声+动脉穿刺术”。
死亡鉴定报告中，2025年7月26日植入3个支架！
也就是共4个支架，而且是间隔一年分两次手术植入的！没什么问题呀！
新闻报告中怎么就变成“一次性植入6个支架”了呢？！
第一次手术先处理最危险的犯罪血管，一年后再手术处理其他病变血管！完全符合指南治疗原则呀！
看到这个题目，我不由想起我的初中同学。
她的爸爸冠心病心绞痛的厉害，慕名来我院治疗，我也给她推荐了技术最好的主任做造影放支架。
本来一切顺利，造影按期做了，虽然血管病变位置不好，是主干病变，但术者技艺高超，经验丰富，支架也顺利放进去了，术后胸痛症状完全缓解，到此不论病人、家属、医生还是作为中间人的我都很高兴。
情况在出院当天骤变。病人在等待出院通知的时候再次出现胸痛，几秒内迅速失去意识，立马接心电图发现室颤了。惊的我把手头自己正在做的手术交给同事，马上回病房参与抢救。毕竟是我的熟人，所以一切争分夺秒的进行，变症大约15分钟后，我给他做着心肺复苏上台了，因为顽固性室颤始终无法终止。急诊造影看到左主干支架内急性血栓形成，心脏完全没有收缩。尽管马上抽吸血栓，开通血管，但心脏始终无法复跳，最后在ICU里用了两天ecmo后自动出院。
因为家属是我同学，看在我的面子上人家一句话都没说，但我心里知道，能不当仇人就不错了，同学肯定没的当了。
要是家属要闹，怎么着我们也得判一个同等责任。毕竟政治正确嘛。
你说支架内急性血栓形成的原因？
肯定是我们操作不恰当，经验不丰富，用药不准确，护理不到位，病历书写不及时啊，一定不是集采的支架质量不行。
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加:2026-05-22 15:49:34  更:2026-05-22 15:51:32 
 
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