[两性话题] 为什么不少人认为中药是安慰剂?

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[两性话题]为什么不少人认为中药是安慰剂?

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长期毒性实验结果表明，护肝片最大耐受剂量连续服用60天，对体重、红细胞、血红蛋白、白细胞、白细胞分类均无明显影响；对血清谷丙转氨酶、尿素氮…

渐冻症患者蔡磊在自传《相信》一书中记载了自己看中医治渐冻症的全过程，其中有这样一则经历
那是在2022年，蔡磊经“朋友”的介绍认识了一名自称为“师傅”的中医大师，据称“朋友”的病就是这名“师傅”治好的，而且还治好了很多人的绝症
这会儿的蔡磊的状态……怎说呢？据他自己说即便是骗子，可就算是有万分之一的可能性能够只好他的渐冻症他都会去尝试
简单一句话——死马当活马医了属于是
所以这个章节的名字就叫——《万一呢？》

除了“赌一把”这个想法外，还有一个原因更是坚定了蔡磊找这中医看病
以前看过的中医都是满嘴跑火车，给蔡磊许诺“我们一定能治好你”，紧接着就是惯用的套路——要钱
但这次的这名“师傅”却反其道而行之，竟然给蔡磊承诺——治不好一分不收
这让蔡磊对这位“师傅”感觉不凡，至少说明这位中医对自己能力的有相当自信
而且在此之前为了验证这名“师傅”的水平，蔡磊先推荐了一名和自己同样患有渐冻症的病友先去趟趟道，让这名中医给治治看
在之后的一个月里，这名病友一直接受这位“师傅”的治疗，并随使向蔡磊通报自己的治疗进展
那么进展如何呢？
蔡磊的原文是这样写的：
“传递的信息非常明确：有明显效果！”
这汤姆的没跑儿了，不但敢承诺治不好不收钱，而且还有现成的案例。这样的中医妥了，肯定是靠谱的！
所以即便自己的身体和精力已经非常脆弱，蔡磊依然不远万里前往这名“师傅”的所在地，再一次寻求中医的帮助
那么蔡磊在这名“师傅”那里，看到了什么呢？
蔡磊约了之前的病友一同在“师傅”处见面，一方面可以面对面的跟病友沟通，另一方面蔡磊也想更直观的了解“师傅”的治病过程
见面的当天，蔡磊先到，病友后到。但当病友进门的那一刻，蔡磊的感觉就有点不那么对了
因为病友步伐蹒跚的走了进来，双臂耷拉着挂在身体两侧，看上去和以前并无不同
之前不是说“有明显效果”吗？那么这“效果”到底该如何体现？
当着“师傅”的面，蔡磊并没有直说，而是委婉将的说到：
“你感觉有变好吗？”
病友答到：
“好了啊，你看我这手”
说着病友努力的想打开胳膊与身体的角度，一边演示一边跟蔡磊解释：
“你看这手已经能抬起来了……”
蔡磊努力的想去看到那个所谓的“角度”，但发现于其说病友在抬手臂，不如说是在“耸肩”
此时蔡磊也顾不得身边的“师傅”的面子，开门见山直言道：
“这跟你来之前发的视频好像没区别？”
病友在来这名“师傅”看病前曾留有视频资料，准备作为治疗后的比对素材。但在蔡磊看来这治前治后显然没多大差别，这个“有明显效果”实在不知从何说起
一旁的“师傅”显然坐不住了，赶紧帮腔：
“有区别啊，区别很大。使劲，再使劲儿！”
病友虽然更加卖力的伸胳膊，但距离蔡磊理解的“有明显效果”还是差了十万八千里
就在使劲儿抬胳膊的当口，病友又随口说了一句：
“不过腿还那样……腿没劲儿……”
结果话还没说完，旁边的“师傅”却突然打断了他，然后一改以往平声静气的语气，对病友大声训斥到：
“那天不是已经给你治好了吗？你这两天又干吗了？是不是自己又熬夜了！”
粗暴的语气+突然的大声，把蔡磊和病友都吓住了，二人自此不再吭声……
事后蔡磊终于明白之前所谓的“有明显效果”是怎么回事了
在评估治疗效果的时候，“师傅”往往会反复引导病人相信自己的手臂抬的比以前更高了、手指伸的比以前更直了
而这些话语会不断的给病人施加心理暗示，逐渐相信自己的手臂真的抬的比以前高，并作为一种“疗效”被反馈给了蔡磊
说白了——信则灵。你只要相信治疗有效果，就真的有效
至于客观上是否真的达到预期的治疗目的，则是另一回事
临床上，我们将这种患者主观上认为自己“被治好”了的感受，称之为“患者主诉有效”
如果你觉的“患者主诉有效”这句话听着还是有些陌生的话，它的另一个别名你可能听过——安慰剂效应

中医界没有人或者没有人愿意花时间，来分辨这名中医大师的“医术”到底是不是安慰剂效应
但麻烦是免了，可代价是什么呢？
1796年，一位叫伊莱莎·珀金斯(Elisha Perkins)的美国医生申请了一项发明专利——珀金斯牵引器
这是一根七八厘米长的金属棒，据称放在患者的疼痛部位来回滚动20分钟，就可以把有害的致病电子液引出体外，从而缓解疼痛

珀金斯牵引器
参与体验的患者在使用过牵引器后，大部分都觉得疼痛减轻了。珀金斯因此在欧美广受追捧，连美国第一任总统乔治·华盛顿也买了一套
3年后，另外一名叫约翰·海加思（John Haygarth）设计了一个双盲对照试验。他用木头仿制了一根珀金斯金属棒，与真的珀金斯金属棒同时对多名患者进行了盲试
海加思最后发现使用木头的治疗的对照组患者同样表示“治疗有效”，与真的珀金斯金属棒治疗组别无二致
海加思最后得出结论：
两种干预效果根本没什么差别，患者觉得疼痛缓解只是心理作用
“安慰剂效应”概念就此诞生
对西医而言，若要证明一种药物或者治疗手段是否有效，起码证明其效果强于安慰剂，这才算“有效果”
也正是因为对安慰剂和安慰剂效应有明确的认知和实践，西医才有了所谓“实证医学”的原则，这才逐渐碾压中医，变成了今天的下的奶医学
为什么搞清楚“中药是否是安慰剂”这点非常重要？
临床治疗手段千奇百怪，中西医谁都谈不上科学、真确、可靠
但唯一不同的是，在如何评价治疗效果的时候，中西医所采取的“评价依据”，也就是“证据”——完全不同
中医这边，由于缺乏可靠的、客观的、可量化的临床证据，大部分治疗的效果都只能由患者“口述”得出
那你说西医这边就不尊重“患者主诉”吗？
答案是——遵从啊
可问题在于，仅有“患者主诉”是不够的，因为这难以排除掉著名的“安慰剂效应”，还有其他的诸如“幸存者偏差”、“个体差异”等等

所以作为一种临床评价依据，“患者主诉”的有证据力，但其证据力是极低的
证据力更高的还包括动物实验、专家意见、对照试验等等，以及之前检验出“安慰剂效应”的——大样本随机对照双盲实验
如果将这些证据按照证据力的大小由低到高进行排列，我们就得到了今天耳熟能详的——循证医学证据金字塔

循证医学证据金字塔
盲试是目前评价治疗手段证据力最顶级的存在，而中医所遵从的“患者主诉”，甚至都难以进入到这个体系里
实际上对中医的这种落后的评价标准，我们早在建国初就指出了其不可靠之处
在1961年召开的“中国生理科学会药理专业第一届学术讨论会”上，当时著名药理学专家金荫昌就对中医的评价标准提出过质疑，其中最核心的一条就是：
“中药药效评价要提供更多的有相对特异性的化学物质，不能以患者“主诉”，也就是所谓的“临床疗效”作为唯一评判依据”
而蔡磊这事儿发生在2022年，你会发现过去了半个多世纪，我们的中医依然是这副样子……
蔡磊在最后写道：
“如果能给你好的心理暗示，带给你力量和希望，对身体无害，且价格符合市场标准，去尝试无妨”
所以在蔡磊看来，这位中医大师的治疗还是“有效果”的，是“有意义”的，因为安慰剂效应本身是一种积极正面的——疗效
其实蔡磊对于中医等传统医学治疗渐冻症还是持积极态度，为此还和北京中医药大学联合建立了药物实验室，用于筛选可能对渐冻症有疗效的中药
这个过程和屠呦呦发现青蒿素是一样的

如果你对这个操作感觉到陌生，那么换一个词你或许就能明白他们准备对中医治渐冻症做什么
那就是——废医验药
中国历史上第一个“中医黑”——俞樾，曾经在百年前就提出过的“废医存药”。而中医浪折腾过来折腾过去浪费了这几百年，回头又走到了俞樾的老路上来

俞樾
有些事不撞一下，你还真不知道南墙有多硬
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强烈建议没看过的看看这本书，虽然标题是心理学，但是整本书核心论述的就是现代科学的基本原则和逻辑，说真的，像我这种没怎么接触高等教育的普通人看后真的醍醐灌顶不为过，我觉得在网上认准一个死理，或者抓住某个论点跟人掰扯，毫无意义，你否定一件事的时候至少要先了解这件事。
中医西医这种分法压根就不严谨，应该叫传统医学和现代医学，不管中医西医，还是藏医蒙医，或是印第安萨满吉普赛医学，只要通过现在医学实验流程证明真实有效的，都可以纳入现代医学，都可以放心大胆的去治疗去使用。
传统医学绝不是毫无意义，只是基本的行成过程不够严谨，大多数是这样形成的，小明得病，小明做了某件事或吃了某样东西，小明痊愈，于是就有人把中间做的事或吃的东西和痊愈这件事做了联系，得出结论，吃xx会治愈xx病，这样简单粗暴的公式会得到大量的不严谨的治疗方法，比如我持续一周拉肚子，偶然吃了鸡爪，结果马上就不拉了，于是吃鸡爪治腹泻这个方子就出现了，随着时间发展，会逐渐淘汰一些成功率低的，留下一些成功率高的，不可否认里面绝对有很多真正有用且能治病的，但归根到底依旧没有确切了解这其中的药理性，且依旧不够严谨，依旧掺杂了大量的安慰剂效应，我不是单指中医，是所有的传统医学，《本草纲目》里收录一万多个药方，其中有大量的比如席子底下放牛粪，床头挂土拨鼠的头骨之类的方子，还有头皮屑，耳屎，鼻屎，指甲，人屎人尿，狗屎猪屎蝙蝠屎，全是良药，顺便一提，把这些屎埋地里一年，叫沤肥，服用效果更好。
再打个比方，中医里有一个针灸加拔罐抽淤血治疗扭伤的疗法，巧了，西方传统医学也有一个类似的放血疗法，很多病都可以通过放血来治疗，他们觉得得了病放点血，把病灶排出去就好了，以此逻辑为核心的疗法持续了很多年，华盛顿死前还在放血。
所以就很简单了，能抓耗子的就是好猫，能治病的就是好方子，你懒得听这些理论，你身边切切实实有人用某个土方子治好了病，所以你愿意相信这个方子，其实这个的原理很简单，和那种算命烧纸做法治病差不多，有点像幸存者偏差，你听说的事，都是成功的，打个比方，你得病，去医院治好了，你觉得很正常，但如果找一个大师给你跳大神治好了，你觉得很神奇，你包括你的亲戚朋友都会到处宣传这件事，但是如果大师没效果，你也会觉得很正常，也不会到处去讲大师做法没用，从此开始唯物主义反封建，你可能只是觉得没找对人或者惹到的脏东西太厉害，这样的结果就是，你听到的找跳大神治病都是成功案例。
还有更多的是去医院治不好，用土方子或者跳大神治好的，原理同样，“去医院治不好土方子跳大神治好”这件事本身就值得宣扬，而“土方子跳大神治不好去医院治好”这件事很正常，不值得宣扬，你就会忽略“医院每年治愈无数的疾病和患者”而更在意那几例没有治愈的案例，如果再加上被土方子跳大神治好了，那么一定会大力宣扬传播，所以到最后就变成了“医院的治愈率远不如土方子跳大神”。
大概就是这样，人终究是感性动物，更愿意相信身边真实存在的人和案例，不愿意去相信那些冷冰冰毫无感情的实验报告。
更，，，，
看了大家的评论，又去翻阅了很多有关中医的理论，我忽然意识到一点，大家关于中西医争论的时候貌似已经脱离了讨论医学的范畴，而是进入一种双向极端的状态，相信我，我初窥一些现代科学的皮毛，所以我非常坚信科学，因为它是一种谦逊严谨，有理有据，成体系，汇集全世界几百年最顶尖聪明人研究出的一套理论，真的没办法不相信
但是中医派一个理论又让我动摇，也许中医走的就是另一个方向呢，之前我说的中医只依靠经验来堆方子，这个观点确实不对，中医的理论基础是经络，经脉，精，气，神，包括寒气，湿气，穴位，可以说整个理论体系，在现代生物学看来都完全不成立也不存在，没有一样东西能在解刨或者显微镜里观测到，但你说他就不存在吗，说回来，科学是勇于承认自己的无知的，所以面对中医这么一套逻辑完整，成体系，只是不符合现代科学的医学理论，科学的回答也应该是，不知道，而不是否定。
说个事，虽然我倾向现代科学，但我也曾经是一名中医受益者，我大概15岁左右开始长青春痘，到18岁发展到巅峰，痘上叠痘，整张脸密密麻麻像个丧尸，这期间用过各种护肤品，药膏，去过好几个市级三甲医院，开了一堆药，治了好几年，都完全无效，后来有人推荐隔壁市的一个中医诊所，花几千块开了一疗程药喝了，不长了，药一停又开始长，继续喝，就这样我都绝望了，总不能一直喝药吧，于是就放弃治疗了，后来偶然间重感冒去我们县一个中医院开点滴，那个老中医开完药随口问我一句脸上这么多痘没治吗，我说治了不管用，他说喝几服药能好，我说能去根吗？别像上次一样治标不治本，他说能，我索性死马当活马医，又开了一疗程，神奇的是喝上又不长了，一疗程结束也没复发，我感觉这个可能真有用就又继续喝了一个冬天，就彻底治愈了，到现在快二十年了，基本没再疯长过痘，但是这么多年我已经没那么迷信，到现在都不知道是他的药治好的，还是我恰好过了青春期，自己不长了。
所以我觉得大家大可不必争出个高低，都有自己相信的东西，输出观点没问题，想通过一段话去改变谁太难了，也没必要，我国现在的科学水平也属于世界前列，而中医依旧大量存在于官方正规医院，甚至每个城市都有一个地位权威仅次于人民医院的中医院，俗称大医院二医院，所以，中医还是有他的独到之处的，就像玄学，周易的玄学和某些地方玄学就是很明显的高低之分，周易是真的用那套体系理论去推演计算，而有些算命是纯粹的坑蒙拐骗。
所以，我现在的结论就是，没必要那么极端，你的理论知识是一回事，而你真正去解决现实问题的方式方法又是另一回事，现实就是得了病，先去正规医院治疗，如果所有的医院，所有的治疗方法都不管用，再去选择中医，也未尝不可，而是中成药的毒副作用甚至更小一点，相对手术和进口药，价格也更亲民，成为首选或次选也没问题，评论区的各位如果哪天遇到这种情况，我相信你们也不可能就因为相信科学，宁死不屈吧，其实大家都是为了辩而辩而已。

下面我将完全不提疗效，仅从其他角度分析为什么中医是安慰剂
抓药为什么还用戥秤？嫌电子秤不方便还是不精确？
因为崇古，因为中医信徒们崇拜的就是这种仪式感
药的味道这么难喝，为什么不往里面加糖？或是用别的方法改良它的味道？
因为心理安慰，喝了苦药，人便可获得最基本的心理安慰，这是一种苦修清教徒式的思维
为什么中药要煮一大碗？与之相对的西医的药大多是小药丸小胶囊？
同样是崇古，中医可以被称之为一种宗教，中医信徒即是教徒也是一群行为艺术者
有一个骗子和一个中医呆在一块，请问要怎么分辨出哪个是骗子？

李时珍一个人研发了1700种药，什么老鼠屎都用上了，世界医学界只能感叹，真的厉害。毛时期受药品匮乏影响，搞全民大献方。更是直接弄了27万种药方。
只能说，真正有用的少，一百个或许有一个有点用的。如果说全没用肯定有冤枉的。真真假假，玄玄乎乎。信仰是你必须信了，才会有用。你不信，甚至怀疑，肯定没用。
翻看历史，明朝皇帝的御医够厉害了吧。明朝大部分皇帝就活二十多岁。明武宗就是掉水里一次，然后就偶感风寒，撒手人寰。假如御医们不治，还未必会死。因为正常人掉水里，基本都没事。再比如朱常洛的红丸案，好端端一个皇帝，吃了两个红丸命没了。
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有趣的是，现代医学其实是认可安慰剂效应的，甚至把安慰剂和安慰剂疗法单独列出作为了一个细分学科去进行教学研究。
但是很多中医粉却一听到安慰剂就觉得你在骂中药没用。
令人费解。

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